一般来说，椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤，具体如下：
椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤，是椎管内常见的占位性病变之一，生长缓慢，多数为良性肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者可能会出现疼痛、运动障碍、大小便障碍等症状。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
在日常生活中，应保持乐观的心态，注意休息，避免过度劳累，遵医嘱定时、定量用药，多饮水，防止泌尿系统感染。
一般来说，椎管内神经鞘瘤被发现后，在治疗上以手术切除为主。
生长于椎管内，通常由后路切开脊髓背侧后开放椎管，开放后用显微镜剥除肿瘤。通常神经鞘瘤边界清楚，剥除后仍较顺利。有的肿瘤若长得大、粘连严重，则剥离就会更难。肿瘤发生部位重要，如肿瘤位于脊髓背侧、脊髓后方等，操作简便。若肿瘤在脊髓前，则操作较困难，因肿瘤受脊髓阻挡，操作较困难，一般仍可根治。部分肿瘤术后依据其病理结果还需进行部分辅助放疗甚至化疗。
椎管内神经鞘瘤多数是良性的病变，有少数可以是恶性肿瘤，药物保守治疗效果不好，如果诊断明确，有明显的临床症状，是需考虑及时的手术，还是及时到神经外科就诊，然后对症治疗。
神经鞘瘤比较小，神经本身还没有明显受到压迫或者没有表现出临床症状时，可以采取保守治疗的办法。定期复查，每半年复查一次，了解神经鞘瘤的增长程度。鞘瘤较大的情况，可以通过神经外科微创手术治疗，能有效地避免将来病变的复发。
指导意见：如果是L4椎管内神经鞘瘤，是良性肿瘤，还是手术的效果好！手术难度不大，预后应该很好！
良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开，肿瘤全切除，进而达到治愈。如果手术全切除肿瘤，复发一般很少发生。绝大多数神经鞘瘤位于脊髓背侧或背侧方，在硬膜打开后，很容易见到。位于腹侧的肿瘤可能需要切断齿状韧带，获得充分的显露。腰部肿瘤可能被马尾或脊髓圆锥所覆盖，在这些病例，神经根要分离开，提供足够的显露，通常肿瘤将马尾神经或圆锥压向一侧。当获得充分暴露后，肿瘤与神经或脊髓的界面容易辨认。通常有蛛网膜层与肿瘤紧贴，这层蛛网膜为多孔结构，独立的包绕背侧及腹侧神经根。术中进行锐性分离，断开并分离肿瘤，囊壁表面进行电凝缩小肿瘤体积。对于肿瘤近端及远端相连的神经根要切断，这样方能全切除肿瘤。如果肿瘤较大，可以先进行囊内切除，囊内减压，对于肿瘤起源的神经根须行切断。偶尔地对神经根的某些小枝可以作保留，尤其是较小的肿瘤。切断这些神经根，即使在颈椎和腰椎膨大水平也很少引起严重的神经功能缺失，通常这些神经根的功能已被邻近的神经根所代偿。部分肿瘤组织镶嵌入脊髓软膜组织，并压迫脊髓在这些病例肿瘤和脊髓的界面通常很难分离，切除部分节段的软膜组织方可获得肿瘤的全切除。 对于肿瘤通过椎间孔明显侵犯椎旁结构时，手术中应该做特殊处理。术前对硬膜下肿瘤的邻近扩展应该仔细分析，便于手术入路的准确。磁共振检查通常可以仔细了解肿瘤的比邻结构。但对于哑铃状肿瘤，行脊髓造影后CT断层将更加敏感，便于观察椎管及椎旁结构。 颈部椎旁区域的肿瘤经颈前入路通常难以到达，由于颈前血管神经结构丰富，如臂丛神经、后组脑神经及其椎动脉等，下颌骨及其颅底肌肉骨骼附属结构进一步限定了上颈椎的暴露。幸运的是，绝大多数哑铃状肿瘤可以通过扩大后颅暴露，取得肿瘤切除。中线切口加标准的椎板切开可以安全地切除椎管硬膜内外的肿瘤。一侧关节面的全切除，最多达3cm(从硬膜边缘到椎旁)，可以增加椎旁暴露，椎动脉通常向前内侧移位，通过骨膜下分离椎动脉及其肿瘤，可以很好地保护椎动脉。虽然一侧颈椎关节面切除后所造成的稳定性影响尚难以判断，单作一侧的椎板切除可以显著降低对脊椎稳定性的破坏。
