甲状腺结节具有实质性和囊性,两者同时存在时为混合性或囊实性结节。
发生这种情况,应通过影像学检查结节边界是否清晰,是否有血流信号。另外,甲状腺周边淋巴结是否有变化。还应进行血清学检测,检查甲功指标是否发生变化。近年来,随着食谱成分碘摄入量的提高和检测技术的发展,甲状腺乳头状癌的早期检出率逐年上升,出现混合性结节,应警惕是否为早期乳头状甲状腺癌,必要时应行超声引导下细针穿刺进行细胞病理学检查。
甲状腺左叶混合性结节伴钙化严重。甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%,常见的症状有发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血等。
甲状腺混合性回声结节是甲状腺超声报告的结果,混合性回声是指低回声和高回声同时存在,该结节有实性部分和囊性部分,是囊性共存肿块,囊性肿块很可能是良性的,但也有恶变的概率。
一般来说,对于无症状的良性结节,建议定期复诊观察,防止癌变。对于症状的甲状腺结节,结节体积较大,可引起患者呼吸困难或吞咽困难,需行手术切除治疗。另外,任何治疗方法都不是孤立存在的,医生会根据患者的具体情况,确定最适合患者病情的个性化治疗方案,并观察随访,所以具体如何治疗,还是要听从医生的建议。
严重,囊实混合性结节在体内脏器病变当中比较多见,这种结节最大的担心是要排除恶变可能,一般单纯囊性结节恶变率较低,而囊实性混合性结节有较高的恶变率。尤其对于囊实性混合性结节并有钙化,周围边界不清,伴有血清肿瘤标志物升高,短期内增大比较明显,中央有分隔,有高度怀疑恶变可能,特别是发生在胰腺内地的囊实性混合性结节。
甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。
甲状腺囊实混合性结节的发病率约为20%,其原因包括甲状腺腺瘤,高功能性甲状腺腺瘤,甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌和髓样癌,甲状腺的乳头状癌最为常见,恶性程度较低。甲状腺囊实混合性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异,如甲状腺实混合性结节表现为边界不清或钙化,1公分大小即可进行手术治疗。