现实中的一些小事解决不了,自巳好强但经常受挫,又追求完美,体...

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现实中的一些小事解决不了,自巳好强但经常受挫,又追求完美,体弱多病,服用过氯米丙嗪,氟西丁效果不好
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:强迫症是一种心理负担。一个人一旦患上强迫症,心理的矛盾和摩擦会消耗其大量的精力和时间,形成个人的奇特行为和特殊反应,而且使人的命运也会变成强迫性的。强迫症和其他心理疾患一样需要精心治疗,这种治疗除了需要心理工作者的努力,当事人的努力也是必不可少的,并且也不是一朝一夕就能解决的。强迫症使人苦恼,症状的背后有个人因素,也有社会因素。对强迫症的治疗是对患者的人格的全体的再构成与改造,是对强迫症思考中冲动原则的否定,促其树立新的价值观。即以患者的精神、人格变化为动力,引起其生理变化,使其生理行为得到矫治。
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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强迫症是一种心理负担。一个人一旦患上强迫症,心理的矛盾和摩擦会消耗其大量的精力和时间,形成个人的奇特行为和特殊反应,而且使人的命运也会变成强迫性的。强迫症和其他心理疾患一样需要精心治疗,这种治疗除了需要心理工作者的努力,当事人的努力也是必不可少的,并且也不是一朝一夕就能解决的。强迫症使人苦恼,症状的背后有个人因素,也有社会因素。对强迫症的治疗是对患者的人格的全体的再构成与改造,是对强迫症思考中冲动原则的否定,促其树立新的价值观。即以患者的精神、人格变化为动力,引起其生理变化,使其生理行为得到矫治。

1.心理治疗的一般目的


(1)要使当事人面对、认知心理不适应问题或症状。一般来说对于症状,精神病患者没有自知力,而心理患者却又自知力。通过心理咨询可以让心里患者进一步洞察、反省其自身的问题。这也是心理指导和教育的第一步。

(2)对心理患者进行感情调整。使心理患者的情绪从苦恼、痛苦、不安转变为缓和、安定的状况。

(3)发现个人潜力。患者的个人能力被封闭时,经常会感到悲观失望。心理治疗过程中要发掘个体的特长,主要是释放个人意识和潜意识背后的紧张、矛盾、冲突等,使患者被封闭的内心解放。要把患者个人对生活的创造性开发出来,改变其生活态度。

(4)培养对环境的适应能力。对环境适应不是盲目的妥协,而是旨在培养其与环境、他人的和谐关系,提高应变能力,改变不合理的生活环境。

(5)增进自主性。即使患者对自己的问题能加以认知并主动寻求解决的途径和方法,患者的自我发展欲既不能无限膨胀又要有明确的自我发展方向。

(6)如果患者有生理的、器质性方面的功能障碍,应懂得积极寻求心理医生和医学方面的治疗和调整。

2.强迫症的心理治疗方法


2.1行为疗法

行为疗法是利用学习心理学和行为科学的理论使人的行为发生变化,解决人的不适应问题的心理治疗技术。由于在心理治疗中,它能使人的行为、认知发生变化,具有一定的客观效果,所以受到较高评价。

2.1.1行为疗法的技术特征

(1) 行为疗法并不注重使患者的人格发生根本变化,而是使人的不适应行为发生变化。

(2) 注意个人与环境的关系,在治疗时注重行为和环境的协调。

(3) 重视个人的生活经验,认为有经验的人其行为质量水平较高;要求患者不要耿耿于过去,现在和以后才是最重要的。

2.1.2系统脱敏法

系统脱敏法是最早应用也是最为常用的行为疗法技术之一。它利用交互抑制原理来达到治疗的目的,主要应用于治疗人际关系紧张、恐怖症、强迫症、儿童或青少年厌学症等。我们以强迫性吸收为例来看看系统脱敏法是如何治疗强迫症的。患者H女士觉得空气中充满了看不见的细菌和病毒,这些东西会附着到人的身上和其他物体上,如果进入人的身体,他们就会使人得病。因此,H女士每天总是提心吊胆,不敢和人握手,不轻易用手碰什么东西,不敢坐公交车,不敢逛商场,她每天都要洗手数十遍,而且每次洗手所耗费的时间也很长。H女士自己也认为这种做法很愚蠢、可笑,但自己又控制不住,如果不洗手,心里就会感到极度的不安和恐惧。对H女士的治疗可以分三步进行:

(1)弛缓训练。可以运用自由联想、音乐疗法、自我暗示等方法使患者放松身心。

(2)建立不安刺激阶段表。先找到使患者感到不安或恐惧的刺激,并让其报告感到不安或恐惧的主观程度。这种主观程度可用主观感觉尺度来衡量(不安程度单位为SUD尺度为0~100)。例如,0─心情平静,25─轻度恐惧,50─中度恐惧,75─高度恐惧,100─极度恐惧。将当事人报告的不安或恐怖事件按程度由小到大排列一般建立10个左右的等级层次。

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