心梗后形成室壁瘤,如何治疗
今年03.14突发心肌梗塞,植入3个支架;06.15心慌胸闷情况出现,调盐水不见起色,做心超后,医生诊断为心尖部室壁瘤形成;
06.15开始,在医院调了3.4天的硝酸甘油的盐水,心慌胸闷的情况稍有好转
这个室壁瘤如何根治?能否根治完全
超声心动图诊断为:1.左房室增大伴左室心尖部及部分前壁收缩活动异常,心尖部室壁瘤形成(LVEF50%) 2.轻度腓动脉高压。
c** 0.012 NT-proBNP 1.663 CK-MB mass 2.35
肌红蛋白 <21 肌酸激酶(急) 25 CK-MB(急) 11
CK-MM(急) 14
室壁瘤心肌已基本丧失正常功能,药物无法根治。
可首先不必对该室壁瘤过于关心,若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时,可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能,增加心肌供血即可。
日常要注意休息和补充营养,尽量让自己不要熬夜,多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态,积极参加活动,定期到医院做心电图检查,了解自身状况并及时治疗。
心梗后一到两个月形成室壁瘤,主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死,心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成,冠状动脉的分支堵塞,让一部分心肌失去血液供应而坏死,多发生于中年以后。
病情分析:
室壁瘤的心肌基本上已经失去正常的功能了,用药物是不可以治愈的。
指导意见:
可以不可以先不用太在意这个室壁瘤,如果后期因为这个室壁瘤引发了严重心律失常,可以不可以考虑在病人身体能接受的情况下切除。
现在主要是有所改进心功能、有所改进心肌供血就可以不可以了。
问题分析:您好!据您的描述分析考虑:室壁瘤的形成是因为心脏大面积的梗死后,梗死部位因心肌的坏死或者形成瘢痕,出现室壁扩张、变薄,病变区薄层的心室壁向外膨出,
意见建议:心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。室壁瘤的形成主要在左心室。多在心梗后48小时形成,有些在心梗后2周。
指导意见:室壁瘤常见于左心室 无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗.
问题分析:这种情况是本身的病情有关系。看上去应该是厘米为单位的指标,可以进行介入手术治疗。对病情控制会好一些,风险会相对比较小一点。
指导建议:心脏室壁瘤如果是比较大一点的话,需要及时治疗,避免室壁瘤破裂出血,造成身体方面的影响。