大三阳是一个e抗原阳性，小三阳是一个e抗体阳。这两种情况都具有传染性。因此不管大三阳还是小三阳都有一部分病人是没有得到控制的，甚至会发生肝炎，以后会得肝硬化和肝癌的。
大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大，也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水，可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律，避免暴饮暴食，以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜，少吃辛辣食物；酒对肝脏的损伤很大，大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担，应保持充足的睡眠和心情愉快。
只要是正规治疗，大三阳转小三阳的几率还是很大的，需要进行抗病毒治疗，不要饮酒，不要过度劳累，要定期复查肝功能和病毒载量，必要时使用保肝降酶药物治疗，还要定期复查AFP和腹部彩超，以免出现癌变的情况。
乙肝大三阳可以转阴，需要一些抗病毒的药物进行治疗，平时在生活方面也要注意多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，少吃油炸食品和肥肉，适量做一些户外活动，规律睡眠，尽量不要熬夜，有情况要及时处理。
慢性乙肝病人在怀孕之前需要做系统检查检测肝功能以及病毒载量情况，如果都是在安全范围内，才可以考虑怀孕。怀孕期间也要动态观察各项指标，孩子应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，可显著提高阻断母婴的效果，间隔一和六个月分别接种第二和第三针乙型肝炎疫苗。