脂肪肝跟抽烟喝酒，有一定的关系，但不存在绝对联系。血脂偏高或者脂肪代谢异常也会有脂肪肝。它没有什么特异性的症状，可能会出现，乏力，厌油恶心等。建议完善血脂、肝功能检查，必要时予以降脂护肝治疗。
脂肪肝症状的临床表现为多样，脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于病人转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。
脂肪肝有类似于慢性肝炎的表现，如疲倦乏力、犯困、纳差、饭后腹胀、肝区胀痛，且在饭后、酒后及运动时较为明显，少数有黄疸、脾大、肝硬化、舌炎、口角炎、四肢麻木等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝的症状表现多样，病人多无自觉症状，而多数病人较胖，所以更难发现轻微的自觉症状，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有疲倦乏力，犯困，纳差，饭后腹胀，肝区胀痛，且在饭后酒后及运动时较为明显，少数有黄疸，脾大，肝硬化，舌炎，口角炎，四肢麻木，可能会影响到身体其他的代谢功能，如性功能下降等。
脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，脂肪肝症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时服用药物治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。