脂肪肝症状的临床表现为多样，脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于病人转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。
脂肪肝有类似于慢性肝炎的表现，如疲倦乏力、犯困、纳差、饭后腹胀、肝区胀痛，且在饭后、酒后及运动时较为明显，少数有黄疸、脾大、肝硬化、舌炎、口角炎、四肢麻木等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝的症状表现多样，病人多无自觉症状，而多数病人较胖，所以更难发现轻微的自觉症状，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有疲倦乏力，犯困，纳差，饭后腹胀，肝区胀痛，且在饭后酒后及运动时较为明显，少数有黄疸，脾大，肝硬化，舌炎，口角炎，四肢麻木，可能会影响到身体其他的代谢功能，如性功能下降等。
常见的症状有疲乏感，中重度脂肪肝可表现为食欲不振疲倦没有力气恶心呕吐，肝区或者右上腹疼痛的。轻度的脂肪肝多无临床症状。积极医治。如果不积极正规医治，任其发展，将会导致肝炎肝硬化，甚至肝癌的发生。建议，饮食要粗细搭配，营养均衡饮食高蛋白，低脂肪高维生素，低糖类食品。
一般脂肪肝病人都没有明显的症状，尤其是轻度的脂肪肝，比较常见的症状是乏力，还有一些脂肪肝病人严重程度比较明显，可能会出现些肝区的隐痛、肝区的闷胀不适、厌油、恶心、腹胀等不舒服症状。
脂肪肝最初表现的就是身体容易过度疲劳，感觉乏力，精神不振，吃饭之后感觉到腹部不适，恶心，严重的还会出现呕吐的情况，当身体出现蜘蛛痣时一定要多加注意，就是脂肪肝所给出的暗示信号。