胃癌的确定是要靠电子胃镜及病理检查。正常电子胃镜检查下可以明确大部分的胃癌，比如溃疡型的，还有病灶明显的呈结节样增生等。对于部分微小病灶或者分化不明显的病灶，可能无法凭经验判断，需要等待病理结果。
胃癌按浸润胃壁深度分为早期胃癌与中晚期胃癌。早期胃癌组织限于黏膜及黏膜下层，早期胃癌直径1-4cm，小于0.5cm称微小胃癌。中、晚期胃癌组织侵及肌层称中期胃癌，侵及浆膜以外称晚期胃癌。
中期的胃癌会表现为上腹疼痛，腹胀，消化不良，有可能还会造成呕吐，呕血和黑便。一般最常见的就是消瘦，乏力，另外也会有恶心，呕吐的感觉。所以到了中期的胃癌治疗是非常困难的。
胃癌是属于消化道恶性肿瘤的一种，主要症状表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便、消瘦等，需要做胃镜病理活检来确诊。晚期胃癌病人的疼痛、呕吐、全身消瘦等症状比较明显，是比较痛苦的。可以请求大夫给予缓解痛苦的药，尽可能满足生理需求。
到专业的医院进行手术，进行纤维胃镜检查来确定，进行胃镜检查时，需要空腹上午就诊，完善肝功能等相关检查项目，胃部疾病的病者在日常生活中要尽量选择容易消化的食物，而且三餐要定时定量。