房颤属于心律失常,导致房颤的原因较多,冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血是最为常见的原因之一,冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄明显,0.6%~0.8%的患者出现房颤。
急性心肌梗塞房颤发病率可升至10%左右,病人一旦患冠状动脉粥样硬化性心脏病。因冠状动脉某支或几支病变会引起相应部位心肌缺血,如心房缺血可以影响心房的传导功能,促发房颤的发生,也可以使心房肌折返趋于稳定,诱发维持房颤的产生,因此心肌缺血就是可以导致房颤的发生。
房颤的病人非常容易引起呼吸困难的发生,而且房颤的病人还导致心肌缺血,从而引起呼吸困难。
房颤患者会出现心房乱颤,心房乱颤会导致全身供血不足,出现胸闷,气短等症状。房颤患者心房跳动频率较快,心房收缩功能下降,心脏射血功能下降,冠状动脉供血不足,心肌缺血发作。当心血发作时会出现呼吸困难,甚至会出现胸闷、胸痛、劳累、乏力等缺血症状,因此房颤心肌缺血很容易导致呼吸困难,要积极治疗房颤,使窦性心率恢复正常。
病情分析:患者的心脏不好,病情比较复杂,建议到医院住院诊治。
问题分析:房颤的话就会出现心律不齐,从而导致胸闷。如果是快速性房颤的话,需要应用,纠正房颤的药物,比如西地兰。如果是缓慢型房颤的话,应用你目前的药物就可以的。
意见建议:如果有胃炎的话,可以应用,治疗胃炎的药物,比如说奥美拉唑,雷贝拉唑,雷尼替丁,硫糖铝等等。平时要注意休息,不要情绪激动。
问题分析:鉴于患者的情况的描述,建议就诊医院明确房颤的类型,指导治疗。
意见建议:心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗。定期的复查,如果治疗的效果不佳的话,考虑射频消融治疗的可能性。