大三阳总胆红素间接直接胆红素偏高是因为喝酒、肥胖、剧烈运动、妊娠、服用药物等。病理性疾病多见于肝细胞损伤，肝细胞摄取间接胆红素的能力下降，毛细胆管受到阻塞导致胆汁排出障碍，直接胆红素返流入血。常见的疾病有病理性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
并不是所有的乙型肝炎病人病情都很厉害。有很多病人，虽然说感染了乙肝病毒，但是属于携带状态，并不会发病。如果乙肝大三阳病人肝功能不正常，就需要注意了，说明病情已经影响到肝脏的正常代谢。要及时就诊治疗了。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
乙肝大三阳肝功能正常，也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性，会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触，包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染，因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性，主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关，与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高，传染性越强；反之，则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染，关键看自身免疫功能，是否有乙肝表面抗体阳性。
乙肝孕妇大三阳，目前肝功能异常，现在已经怀孕的话，必须做乙肝病毒DNA定量检查化验的，看一下病的病毒载量的数值，如果目前产检孩子一切正常的话可以要，但是在怀孕后期一定要做阻断治疗注射乙肝免疫球蛋白，孩子出生选择剖腹产，然后注射免疫球蛋白，阻断和接种乙肝疫苗。建议首先应该做全面的产检，若没有任何问题是可以要的。
3-5年。乙肝大三阳肝功能不正常可以通过保肝治疗来改善。乙肝大三阳只是感染乙肝病毒之后导致的身体产生抗体抗原的情况，通常不影响寿命，但是需要检查乙肝病毒DNA数量和肝脏功能的情况。
