晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
一般情况下，一到晚上就胃痛可能是消化性溃疡、胆囊炎等原因引起的，具体内容如下：
1.消化性溃疡：如果患者患有消化性溃疡，通常会出现规律性的疼痛症状，患者可能会一到晚上就感觉胃痛。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物来治疗。
2.胆囊炎：感染致病微生物可能会导致患者患有胆囊炎，患者多有腹痛、恶心等不适症状，这可能使患者感觉一到晚上就胃痛。患者应及时就诊，遵医嘱对症进行治疗，以控制病情发展。
紧张胃痛是交感神经兴奋让胃液分泌增加所出现的，必须注意饮食，不要暴饮暴食，睡前必须少吃，建议少吃多吃，以确保胃有足够的时间消化食物。食物味道要注意吃清淡的食物，吃稻田，避免辛辣、生冷的食物。就日常生活和休息而言，我们应该保证足够的睡眠时间，多做运动。
通常情况下，胃痛会引起背痛可能是患者的病情加重了。具体情况分析如下：
患者如果患有胃部疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等，可能会导致胃痛，而当患者的病情加重了，胃病在发作时会牵拉背部的肌肉产生疼痛，因此胃痛会引起背痛可能是患者的病情加重了。
胃痛患者应及时到医院进行治疗，可以按照医嘱使用参梅养胃颗粒、胃舒宁胶囊、仙人掌胃康胶囊等药物进行治疗。
通常情况下，胃痛后背痛可能是胃病、心脏类疾病等导致的。具体分析如下：
腹痛首先要看疼的类型和持续的长短，有的时候胃痛并不是因为胃病，而是因为后背痛，要注意心脏方面的问题，或者是心脏病导致的辐射痛，辐射到腹部和后背，首先要做心电图和心脏B超，排除冠心病，心绞痛等心脏方面的问题。其次要注意有没有肠胃或者其它的病症。
一般情况下，有可能是因为长期的肠胃炎引起的腹痛和腹泻。长期食用不洁的食物和辛辣刺激的食品会导致慢性肠胃炎。夏季是最适合肠道的细菌繁殖的时节，如果食用了过夜易腐的食品，很可能会导致肠胃不适，出现腹痛和拉肚子的情况。也有人喜欢辛辣的食物，因为辛辣的食物会引起胃酸和腹泻。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
