甲状腺瘤的治疗方法有什么,一直服用丙基,用量一天三次一次两片...

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甲状腺瘤的治疗方法有什么,一直服用丙基,用量一天三次一次两片.心得安一次一片一天三次.用药一年.2001年 得病,2003年曾停药,当时各项指标正常.2003年生孩子.现在查出脖子上有冷结节,不知该咋办?医院建议做手术,现在甲功指标不正常.亢进.
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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甲状腺结节是当前内分泌系统肿瘤中较为多见的类型,在整个社会中的发病率相对较高。据统计最低18%、最高70%以上。且发病率仍逐年增加。对甲状腺的结节首先需要对良恶性进行判断,彩超就是现在较为常见的方法之一。
彩超检查,考虑到良性结节,建议3~6个月复查彩超。如果发现可疑恶性的甲状腺结节,建议尽早手术。对于体积比较小的阶级,小于五毫米的可疑恶性结节,建议可以三个月复查一次。
甲状腺彩超来动态观察肿瘤的生长情况,若观察过程中,肿块有较明显生长或局部淋巴结转移可能,宜早期手术。

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目前治疗甲状腺瘤的方法主要有药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面,可以通过口服甲状腺激素制剂来抑制垂体分泌TSH,从而减少TSH刺激甲状腺腺瘤,使腺瘤逐渐缩小甚至消失。对于手术治疗,过去由于单个结节发展缓慢,且没有临床症状,多数建议采用口服甲状腺激素保守治疗或者不治疗,定期观察。但是甲状腺腺瘤的恶变发生率在10%左右,可能会导致甲状腺功能亢进,所以目前提倡手术治疗,直接切除瘤体。

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甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤,根据病理类型分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤。
该病主要表现为颈部的包块,呈圆形或椭圆形,单个或多个,分布于甲状腺的一侧或两侧,质地较硬,表面光滑,无明显压痛。包块逐渐增大,出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等局部压迫症状。horner综合征主要表现为颈部、耳、枕、肩等部位的疼痛,同时单侧瞳孔也会发生相应的变化。

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甲状腺瘤大多可以生育。
妊娠期间会分泌一种促癌的荷尔蒙,从而导致甲状腺肿块的体积变大或变得更严重,需要做好的检查,检查是否有甲状腺的功能,然后再进行生育。常见的是外科治疗,常见的是外科。术后要定期复查,避免复发,避免出现其他的并发症。如果是一边或全部的甲状腺手术,需要定期进行甲状腺激素的治疗,以保持其正常的甲状腺功能。分化性甲状腺癌,可以通过长期服用甲状腺激素来控制体内的促甲状腺激素,从而降低肿瘤的复发率,同时还可以提高病人的预后。所以在随访的时候要特别的关注一下促甲状腺素的浓度,尽量保持在低于正常的范围。

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甲状腺瘤手术通常是需要全麻的,具体分析如下:
由于是在颈部,所以需要进行颈丛神经阻断。然而,目前甲状腺外科的主要应用是全麻,因为颈椎丛神经阻断会引起心率加速,导致血压增高。与颈丛神经阻滞相比,全麻病人的舒适程度有显著的提高,术后没有任何副作用,术后病人的操作经验得到了改善,而且可以降低麻醉所致的心血管改变。

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一般甲状腺瘤是良性的,首先要去医院做彩超和穿刺组织学检查,再结合具体的检查结果做出诊断。
临床上,医生主要是通过检查发现的肿瘤体积、形态、血流回声等来确定。甲状腺功能正常,彩超显示肿瘤直径小于3cm,呈圆形,大小不同,表面光滑,有可能是良性的。
另外,根据肿瘤的生长速度,可以判定是良性的,如果肿瘤的生长速度很慢,边缘清晰,没有扩散或者转移。

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