孩子出生黄疸数值达到400多，这个黄疸数值非常高，必须做全面系统检查，化验，排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性，然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。
新生儿五天总胆红素为270是不正常的。正常新生儿黄疸约在生后2-3天开始出现，初期的胆红素数值一般在100微摩尔/升以下，经皮胆红素在6-8mg/dl以下；随后逐渐增高，至生后5-7天达高峰期，此时的胆红素水平应小于256微摩尔/升，经皮胆红素高峰值应小于15mg/dl；再随后应进去下降期，足月儿生后半月应完全消退。
治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗，需要检查原因如嗜肝病毒学检查等，可同时停母乳72小时后复查肝功能，如果胆红素下降50%以上，排除其他因素后，可诊断母乳性黄疸。
新生儿生理性黄疸是单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，正常在生后第2-3天出现，第4-6天达高峰，足月新生儿血清总胆红素值不超过220.5umol/dl，早产儿不超过256.5umol/dl，足月儿在生后2周消退，早产儿在3-4周消退。
新生儿胆红素值增高，要根据胆红素升高的情况及胆红素什高的种类做相应的处理，如果胆红素值很高，并且以间接胆红素升高为主达到20毫克每分升以上，并出现反应差，吃奶差，黄疸的突然加重，惊厥，抽搐等表现时，必须要进行换血的治疗。
如果只是偏高一点，有可能是宝宝代谢比较快所致，如果高的比较多，则应该是肝炎所致的改变的，如果是溶血性黄疸应该是间接胆红素高，而直接胆红素不高的，如果都比较高的时候，要进一步做乙肝，丙肝和巨细胞病毒检测的，如果是病毒性肝炎，可以用药物做治疗的。
