抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。
因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择：
1.换成抗抑郁药，停止引起失眠的药，尝试新的抗抑郁药。
2.如果不控制抗抑郁药，辅助急性改善睡眠药（如苯二氮错误药），效果逐渐发挥睡眠，自然会好起来。
服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题，使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用，特别是需要时间来改善睡眠，所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物（如苯二唑类）。但是具体的药物选择因人而异，所以要由专家来判断。
吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下：
1、换用抗抑郁药，停用导致失眠的药物，尝试新的抗抑郁药；
2、如果不调整抗抑郁药，使用急性改善睡眠的药物，如苯二氮卓类，在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了，但是使用抗抑郁药并不能改善失眠，因为抗抑郁药发挥作用，尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物，如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异，需要看专科医生判断。
失眠症要用抗抑郁药物的原因如下：
失眠症并不一定要用抗抑郁症的药，主要是由于抑郁症导致的，而睡眠不足不但是抑郁症的一种表现形式，还会导致抑郁症，长时间的失眠会导致抑郁症的恶化，导致许多人会出现抑郁症、失眠、抑郁症等的怪圈。抑郁症导致的失眠以早醒为主，深度睡眠下降，随着年纪的增加，到了晚上才会醒得更多。
抗抑郁药治疗早泄的剂量应该比治疗抑郁症小。抗抑郁的药有镇静的作用，能够调节神经，但是早泄虽然是由于神经功能失调产生的，抗抑郁药不仅在大剂量使用时可以引起抽搐发作，有时治疗剂量也会引起抽搐发作。如果想要治疗早泄，可以口服一些专门的调节神经的药物和维生素类的药物。
抗抑郁药要在服用1-2周后逐渐起效，顺利，在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。抗抑郁药服用头1周，一般不会出现很明显的疗效，但不良反应却可能在服用一次后就出现，如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等胃肠道症状都是比较常见的反应。