张大夫您好:本人乙肝服药后肌酐升高

会员64133682 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张大夫您好:本人乙肝服药后肌酐升高
曾经治疗情况和效果:

服阿德福韦酯六年,13年开始发现肌酐逐渐升高,今年三月,五月,七月检验三次肌酐140左右其它项目都正常

想得到怎样的帮助:

我这种情况应怎样继续服药。能隔日吃药吗?谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,这种情况下是需要继续服用药物的,不能擅自减量,防止病情加重或者药物耐药。
意见建议:阿德福韦酯长期服用可以引起肾功能障碍,但是都是在可控范围之内的,不需要过于担心。
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丁波 主治医师 成都市德康医院中医科
擅长:哮证喘证,不寐,肺胀
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问题分析:这个情况这种治疗乙型肝炎病毒的抗病毒药物的确有损伤肾功能的作用,
意见建议:所以这种药物已经开始减量使用了,但是现在的阿福德伟的剂量已经比较小了,不能再次减量了,可以考虑换药,可以用恩替卡韦。
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相关问答

乙肝是病毒性乙型肝炎的简称,是由于感染了乙型肝炎病毒而引起的肝脏炎性损害的一种传染性疾病,发病率比较高,发病人数居前五位的病种中,乙肝排在第二位,为什么乙肝那么多的原因是多方面的,可能与人口基数、卫生条件、种族、病毒的基因型都有一定的关系。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝有可能会出现肝癌,是说出现肝癌的概率大大增加,但不是绝对的,要定期复查肝功能,乙肝DNA定量,尽早治疗,避免出现病情进一步恶化,比如出现肝硬化,门静脉高压等。

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乙肝目前还并不能够被治愈,这是因为乙肝病毒感染人体之后非常有可能造成慢性感染的状态。身体的免疫系统是不对它产生特别明显反应的,而乙肝病毒逃脱了免疫系统的这种监视,可以进入肝细胞之内,造成慢性持续的感染状态。

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乙肝可以导致转氨酶升高,但乙肝病人转氨酶升高在正常值的两倍以内,应排除熬夜、饮酒、过度疲劳等原因,可先休息,2-3个月后复查,如转氨酶持续升高,则需进一步检查乙肝病毒量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等。

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乙型肝炎可以用盆垂草治疗。盆垂草是属于景天科的中草药;主要功效为清热利湿、解毒。可用于湿热黄疸、小便不利,急慢性肝炎。本品可用作治疗传染性肝炎、对降低转氨酶有良好的效果。

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问题分析:体检显示高尿酸血症,血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肌酐高水平,伴有高尿酸血症,建议首先到肾内科就诊。2)肌酐水平升高,提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规,血常规,eGFR,以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查,排除泌尿系统结石可能。3)高尿酸血症,多与饮食结构有关,可适当服用别嘌醇治疗。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。