脂肪肝最准确的检查项目是什么？

肝脏B超检查，具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝首选检查方法。血清脂质分析，中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高，最有诊断价值。肝活检，肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺，以提高穿刺准确性，最大限度地减少肝脏损伤。

脂肪肝一般是挂消化内科和肝病科。
肝胆彩超是以肝胆彩超为主，肝胆彩超会显示肝内回声增强、增粗，而肝后则显示为脂肪样变化。同时还要做肝功能的检查，看看有没有损伤，有没有转氨酶增高，有没有可能出现转氨酶增高，还要做肝硬度的测试，以判断脂肪肝的轻度、中度、严重程度，然后再考虑是否要服用其他的药物。如果转氨酶增高，需要及时进行相应的处理，防止肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。

一般来说，脂肪肝做以下检查。分析如下：
如果是肝脏功能指标比较高需要进行CT检查、肝功能、血常规等检查，如果有三系降低，出现三系减少需查看凝血酶原时间、甲胎蛋白指标，建议患者及时检查并及时治疗。患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，定期复查，不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，注意天气变化，及时添减衣物。

可以先做一个肝脏B超检查，目前有两种检查方式，弥漫性脂肪肝B超表现为肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”；肝远场回声衰减；肝内血管显示不清或纤细。局限性脂肪肝B超表现为出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆形或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至或可见门静脉正常延伸入该区。它具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝首选检查方法。

轻度脂肪肝主要可以通过检查肝功能的状况，以及肾功能和血脂，主要通过CT和B超科学手段，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。一般轻中度脂肪肝不需药物治疗，多吃蔬菜水果，多喝水，少吃肥肉或动物内脏等高脂肪食物，加强身体锻炼。

肝功能检查。肝功能一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能。从以下几点进行肝功能的检查：转氨酶：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱磷脂酶；胆红素：总胆红素、间接胆红素、直接胆红素；蛋白：总蛋白、白蛋白、球蛋白。