小肚子疼没来月经一般考虑为月经来潮的前期症状，也属于痛经的一种情况。从中医角度考虑，可能于气滞以及血瘀两种情况有关，由气滞若造成的可以口服仲景逍遥丸，或者柴胡疏肝散来理气止痛。若是由于血瘀所导致的，患者可以口服三七止痛胶囊，可以起到化瘀止痛的作用。另外，患者还可以选择针灸或者艾灸三阴交、阴陵泉、地机等穴位。
一般情况下，小肚子疼白带有血丝可能是排卵期、妇科疾病等导致的，具体分析如下：
女性在两次经期之间会有小腹疼痛、白带夹有血丝等症状，需要考虑是在排卵期出血。这是由于在排卵期间，雌性激素的含量会快速降低，但是黄体酮不会升高，雌性激素转换很难，子宫内膜会发生少量的剥落。有些敏感的人会有小肚子的疼痛。另外，女性患有盆腔炎等妇科疾病时，也会有以上表现。要想找出原因，最好是做妇科彩超或者是做妇科内诊。
小肚子疼但是没来月经，多与异常妊娠、妇科炎症、不规律作息等因素有关。
1.异位妊娠：如先兆流产、生化妊娠，这两种情况腹痛常较轻，为阵发性，宫外孕导致输卵管妊娠破裂时呈突然发作的下腹一侧剧痛，呈痉挛性或撕裂样；
2.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜异位、附件炎等妇科炎症容易刺激邻近组织，进而引起的小肚子疼但是没来月经；
3.不规律作息：如果月经来临前，患者出现过度劳累、受凉、熬夜等不规律作息，容易导致小腹疼痛，月经不能如期而至。
没来月经，但小肚子疼，建议先排除妊娠、异位妊娠的可能性。需要利用晨尿进行早孕测试，如果结果为阴性，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊帮助催经，同时可以喝热的红糖水来缓解小肚子疼的症状。如果是阳性，建议及时到医院进行血HCG检查，从而排除异位妊娠的可能性，如果是宫内孕，需要多休息，避免过度劳累；如果是异位妊娠，则需要在医生的指导下及时进行治疗。
月经期间如果出现肚子疼并且有血块的情况，可能是局部淤血的症状，当子宫内部月经排泄出现异常时，可能导致月经停留在子宫内部，若停留时间过长，可能会出现腹痛、血块等症状。一般气滞淤血症，需要使用活血化瘀的药物进行系统的调理，如妇科千金片、新生化颗粒等。此外和平时的饮食生活也有一些关系，如果经常吃生冷油腻的食物或者腹部受寒凉到刺激，也很可能会导致月经肚子疼有血块的症状。
正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
