去年四月底左下肢(小腿)出现肿胀有深红色斑点,青霉素点滴两周,口服迈芝灵数月治疗,大夫诊断为淋巴管炎,至7月下旬患者的大腿也有一点肿胀,再复查做彩超,结论:左下肢深静脉血栓栓塞。8月1日到专科医就诊:口服华发林,消脱止,穿弹力袜,医嘱:抬高患肢,一周后血检,pt和INR。7日小腿又肿胀发热,8日住进了当地的三甲医院,卧床治疗(血检:PT24.6INR1.98)治疗用药:巴曲酶50u/支,七叶澡苷钠(针)5mg4支,头孢1g6支,香丹注射液,右全(译音)糖矸。连用7天。华发林照常服用,住院4天后病人右腿感觉痛胀(外观并不胀),下地困难,体温38度。咨询大夫,说不可能会出现血栓,并要求反复运动右腿。在我们多次的要求下同意再做彩超,结果:右侧腘静脉及胫后静脉内血栓形成。8月15日再次到专科医院就诊,大夫结论:易拴症,(用药:阿司匹林,和中成新洷蛋白多肽)并说没有办法治的。
下肢深静脉血栓预防措施
患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高,无抑郁性水肿。皮肤呈红色,皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时,皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者患肢肿胀明显,下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢,下腔静脉血栓形成患者下肢肿胀。
下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。
依情况而定。如果是急性期,新形成的血栓能够及时的就诊或者得到正确的治疗,这种的大部分血栓可以完全消失,可以治愈。但是有一部分如果不能够及时、正确的治疗,一般都有后遗症的发生,血栓不能够完全溶解,肢体活动以后就会出现酸、沉、困、胀。
下肢深静脉血栓不能自愈。人体有凝血系统、抗溶系统、纤溶系统,机体形成血栓时,已启动系统进行自我保护,但上述系统不能完全清除血栓。血栓在急性期2周内易溶解,2周后血栓将固定于血管壁,造成纤维化,不易清除。不能消除的血栓可造成血管不通畅,静脉压增高,形成血管曲张及慢性溃疡,产生严重后果。
得了下肢深静脉血栓是不可以泡脚的。因为下肢静脉血栓会导致静脉血液回流障碍,在用热水泡脚的时候,动脉血液会加速循环,进入下肢的动脉血液增多,但是静脉回流入进心脏的血液由于静脉血栓的原因会减少。
先应该放置下腔静脉滤器,然后放置溶栓导管进行溶栓治疗,而且在放置溶栓导管之前,可以行血栓机械抽吸术,能将血管内的血栓抽吸,更能进一步提高治疗效果。在给予溶栓治疗的同时,必须进行抗凝治疗。