不需要治疗了。梅毒tppa阳性trust阴性这个指标主要还是考虑曾经有过梅毒感染，但是现在已经治好了，没有传染性和致病性，所以说不需要再进行治疗了，梅毒螺旋体抗体阳性主要是指既往曾经感染过。
tppa终身阳性的患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
1.使用药物：tppa阳性人体是感染了梅毒螺旋体，终身感染了梅毒螺旋体的患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物控制病情。
2.日常护理：患者应避免进行不良的性生活，保持身心愉快，饮食宜清淡，注意休息。
脑脊液tppa阳性也就是脑脊髓液tppa试验（+)，如果是在脑脊髓液tppa试验（+)，说明有可能是神经性梅毒。用螺旋体固定法（TPI）和FTA-ABS法进行特异的螺旋体血血清检测，可以用于诊断神经梅毒，但不能评价其有效性。神经梅毒的诊断方法有：性混乱、艾滋病病史、先天梅毒病史、神经系统损害的临床症状、脑脊液检测淋巴计数增加、血清及脑脊液梅毒检测（+）等。
妊娠不会造成tppa假阳性:
tppa临床上确实可能会出现假阳性的情况，而且其实这个比例并不算非常低，与患者可能感染了其他疾病，以及检测手段的局限性有关系。如果怀疑自己有假阳性的情况，首先需要排除自己是不是感染了其他的疾病，比如上传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，这些都可能会引起梅毒假阳性的发生。
孕妇在做tppa阳性的时候，要做rpr和trust的检查，如果两者都是阳性，就可以确诊为梅毒。Rpr，Trust阴性，只是tppa阳性，说明以前患有梅毒，目前已经完全治愈，不会再传染给孩子。Rpr，prust不仅仅是感染了梅毒，还有很多患者在治疗1-2年后就会转阴。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
是性接触为主要传染途径，感染梅毒1年内具有传染性，4年后传染性消失。4年后未治疗的乃具有传染性，病期越长传染性越低。受到过梅毒苍白密螺旋体的侵袭不说明是TP感染者，也不能说明是梅毒病人。注射药物进行治疗，定期就诊，避免性接触。