主要是由于机体在紧张的时候会出现应急状态交感神经兴奋，交感神经兴奋就会分泌去甲肾上腺素儿茶酚氨等物质，这些物质都具有升高血压的作用，而当血压升高的时候，脑灌注量就会发生相应的改变引起的头痛症状。
在紧张状态下出现头晕，多不是病理性因素。是由于在紧张情况下出现自主神经功能紊乱，导致的头晕，一般表现为突然头晕，一种没有清醒感觉的头晕，不需要药物干预，紧张缓解后头晕也可以缓解。应该注意好的生活方式，避免紧张。
最常见的原因是体位改变后，出现血压降低，直立性低血压，就会出现短暂性的脑供血不足，导致头晕、站不稳。需要立刻扶住周围的物体，立马坐下或躺下、蹲下，防止晕倒、跌倒等情况发生。
紧张头晕是较常见疾病，大部分是由心理性疾病引起这种病症。
当心理素质较差，情绪过于紧张、焦虑时，头晕是较常见病症，有些人会头昏，可伴有恶心呕吐或四肢乏力，部分人还会有尿频的情况。一般不用过于担心，缓解紧张情绪后即可恢复。
若有头晕症状时，要及时进行有效休息，能够减轻身体不舒服症状，对于身体健康也会更好，若头晕症状严重时要及时就医。
紧张头晕可能是高血压、过于紧张等原因导致的。
1.高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可能会因紧张而导致血压升高。一般来说，日常生活中可以通过药物治疗有效控制高血压，比如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。
2.过于紧张：如果高度紧张，可能会导致头晕，建议注意一般治疗，适当休息，有助于缓解症状。
有过高危行为想起会紧张心跳应该就诊医院，做HIV抗体检查，排除艾滋病感染可能。要注意休息，避免劳累，避免感染，避免心理压力，避免再次有类似行为出现。若明确诊断为hiv感染，要长期规律的抗病毒治疗。