直肠粘膜脱出一个月了，要考虑到直肠脱垂。长期的不治疗容易导致直肠粘膜充血，水肿，炎症，有些会引起溃烂坏死。及早去肛肠科治疗。轻度的可以使用保守治疗，严重的必须手术。这期间不要喝酒，不要吃辣椒。.每次大便时间不宜过长.保持大便的通畅.纠正便秘情况.保持肛周清洁.便后温水坐浴。
指导意见：你好，你现在的情况一般是因为大便干结等原因造成的，建议注意休息，避免吃辛辣刺激性过大的食物，多吃富含粗纤维素的食物，保持大便通畅，避免大便干结，避免大便时间过长，可以口服补中益气丸等药物进行治疗，如果情况没有改善，可以到正规医院就诊，明确情况，根据你的具体情况，行手术等治疗方法进行治疗。
指导意见：脱肛，又叫直肠脱垂，是指肛管、直肠甚至乙状结肠下段的粘膜层或全层肠壁从肛门向外脱出。这种病症多见于儿童，老年人和多次孕产的妇女。发病的主要原因是直肠粘膜下层组织和肛门括约肌松驰，或者直肠的发育缺掐和支持松驰无力，加上用力大便等促使腹腔内压增高而引起脱肛。