涂友宝医生您好!2015年4月

会员56809095 44岁 已回复
涂友宝医生您好!2015年4月1日我爱人因胆结石开刀切除胆囊,现因胆管狭窄(术前出现黄疸)一直带T管吃强的松治疗,这种疗法行吗?1.胆总管炎性狭窄2.慢性结石性胆囊炎急性发作,3.胆囊积液4.乙肝请问有什么便好治疗方法。
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涂友宝 医师 霍山县但家庙镇卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
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问题分析:您好。根据您的描述和您提供的图片来看,您爱人是4月1日行胆囊切除+T型管引流术,术前有黄疸,说明术前胆总管就有阻塞的,所以现在进行T形这造影有胆总管下段明显的狭窄呈线样,且狭窄的范围较大,这个多是胆管本身的病变,可能是炎症引起的胆总管挛缩而狭窄的,也有可能是胆管内有新生组织引起的,不知道术中有没有进行胆总管造影或探查情况,所以这个狭窄是术前就有还是术后形成的,现在不能确定,如果是术后的炎症狭窄,可让其慢慢恢复的,若是术前就是,常不能自行恢复。
意见建议:鉴于上述情况,建议您爱人现在可继续进行T管引流,3个月后再行复查,如果是仍然是这样的狭窄,可能就无法自行恢复了,需要再次手术行胆管十二指肠吻合术,恢复胆汁流通才会好的。
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刘辉东 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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问题分析:你好!患者有乙肝病毒携带,目前最重要的问题是胆囊的问题,
意见建议:建议做乙肝 DNA检查,了解病毒复制情况,如果是无复制可以不做处理,而治疗胆囊的问题是重要的,抗炎利胆和检查胆道狭窄的原因
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