这主要是由于脑积水和脑疝引起的脑出血、脑水肿等原因。应该积极使用药物进行治疗。如果病人状况良好,应在术后一两周内明显好转,尤其是脑疝的改善应更快。如果病人长时间不能好转,生命可能有危险。
幼儿治疗时机指导意见:由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。幼儿脑积水最佳治疗时期是越早发现越早治疗好,最好不要拖延病情为好,以免给孩子带来不必要的伤害。
治疗脑积水技术:脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效确切。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合国际微创科技,不开颅、不开腹,只需锁孔大小钻孔,即可将脑积水“引流”至腹腔。
指导意见:依据另外2种属性分类,确定脑积水手术时机:
按病情的进展速度分为3种:急性(3天内)、亚急性(3天~3周)与慢性(3周以上)
按病人CSF化验指标分为3种:
CSF正常(细胞数0~10/mm3,蛋白0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L);CSF轻度异常(细胞数11~100/mm3,蛋白0.46~4.0g/L,糖1.5~2.4mmol/L);
CSF重度异常(细胞数>100/mm3,蛋白>4.0g/L,糖
病情分析: 脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多或脑脊液循环受阻造成脑室系统扩张所产生的一系列症候群。主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿。CT及MRI表现为受阻部位以上的脑室系统扩张和间质水肿,三脑室呈球形扩张。严重者可导致大小便障碍、智力下降、昏迷,甚至脑疝、死亡。从病因上可分为先天性和后天性。后天性包括炎症、肿瘤、出血等原因。
脑积水的治疗是医学领域上的难题,传统上多采取脑室体腔分流和脑池分流,也就是将硅胶管的头端插入脑室内,通过导管经皮下将脑脊液分流至体腔或脑池内来降低颅内压力,如引流至腹腔、心房等等。这是过去较为普遍采用的方法,它可以缓解病人的症状,但随之而来也造成了一些并发症:
1、异物在体内的排斥反应造成病人难以耐受,最终不得不拔出分流管导致分流失败;
2、分流管的堵塞导致分流失败;
3、小儿患者随着身高的增加分流管不够长度,必要时还得再次换管,造成病人很大的痛苦和经济负担。
近年来随着脑室镜和微侵袭神经外科的发展,只需在头颅上开一个小孔,在脑室镜下打通三脑室底部,脑室系统与脑池相通便可以解决脑积水问题。此方法是人工形成脑室与脑池的内引流,无需安放分流管。手术时间短(20分钟左右)、创伤小、无异物反应,术后并发症少,住院时间也短,被认为是脑积水最佳的治疗方法
问题分析:儿童脑积水有65%为导水管梗阻或狭窄导致,35%由于产伤、炎症、脑室出血后导致的交通性脑积水。你儿是何种脑积水,
意见建议:我建议进行核磁共振检查。如果是梗阻性脑积水,即可以采用神经内镜下造瘘术,该手术方法的优点是:重建脑脊液正常生理循环,手术同时即可以拔取分流管,避免分流管带来的各种并发症,90%以上患者一次手术即可终身恢复也可以采用脑室腹腔分流术。如果采用分流手术,建议采用可调压分流系统,这样可避免将来再次手术。
指导意见:您好,您说的情况只要可以耐受手术,时间越早,效果越好的。注意环境的温度和湿度适宜,小宝宝的身体素质很重要