脑积水什么时候怎么治疗
胎儿脑积水的治疗方法,主要是根据胎儿积水量进行判断。
侧脑室的宽度在10mm以下,一般不需要进行手术,只要定时检查即可,否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm,但不大于15mm,要进行DNA检测,也可以进行羊膜穿刺。
如果有大量的积水者,比如出现了侧脑室扩大的情况,就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液,建议行硬膜下腹腔分流术。
通常情况下,可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下:
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断,在胎儿期可以通过B超检查,观察侧脑室有没有分离,从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水,还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查,如果发现婴儿头部全透光,出现脑室波增大,颅腔增大,头部比例不对称等,可以诊断为脑积水。
如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑积液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。
脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍,是由于炎症或某些特定的原因导致,疾病治好之后,脑脊液就会恢复正常。
怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。