头大怎样确认脑积水
头大不一定就是脑积水，建议家长通过以下内容来初步判断脑积水：
1、生长发育：在最初6个月时，正常的新生儿头部直径会增加1.2~1.3厘米，而在有脑积水的情况下，头部的生长速率是原来的2-3倍；
2、发育迟滞：儿童发育比同龄人慢，有些儿童头部比较大。此外，由于儿童的头部比较小，一般都是在儿童囟门没有闭合之前，并且水肿发展比较快时，才会有头部扩大。新生儿脑部水肿需要CT和MRI检查。
头部扩大并不是由于脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他原因所致，或是由于囟门关闭而导致的脑水肿。
儿童脑积水引起的头部肿大是可以治疗的，手术治疗比较好些。药物治疗对各种疾病无效。及时到正规公立三级医院神经外科查找病因，作出明确诊断。专家应根据病因选择合适的手术时间。同时，积极治疗原发性疾病，加强护理。
问题分析：你好，一般小区的是不是脑积水的话这都是需要带孩子到医院去做一下，头颅ct或者是头颅核磁共振检查来明确诊断的。
意见建议：一般如果出现脑积水只要积水面积并不是很大是可以自己吸收的，但如果积水面积特别大的话需要通过手术来进行治疗才可以。
胎儿头大并不一定是脑积水。
引起胎儿头大的原因有多种，可能是在怀孕期间出现了妊娠糖尿病，通常会引起巨大而导致头围增大。也可能是因为孕期营养过剩，引起胎儿迅速生长，也会表现出头围偏大正常水平，具体的原因需要配合医生做进一步的检查，能够明确。
在怀孕期间要养成良好的饮食习惯，做到营养物质均衡摄入，并且要预防宫腔感染，对于脑积水能够起到预防作用。
指导意见：脑积水的症状-依据病因分类依据病因分类可划分为创伤性脑积水，耳源性脑积水，感染性脑积水，占位性脑积水，出血性脑积水等症状。
（一）创伤性脑积水创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后，颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损引起的脑积水。此型脑积水均发生在严重脑创伤之后，有急、慢性之分，发生率为0.7%~8%。急性型见于伤后2周之内，最快发生在伤后1~3天内，是由于血凝块堵塞脑脊液循环通道，如室间孔、中脑导水管、第四脑室出口、基底池等（阻塞性脑积水），或蛛网膜下腔出血引起粘连及纤维变性，妨碍脑脊液吸收（交通性脑积水）所致。慢性型多见于伤后3~6周，或迟至6~12个月，迟至1年以上者少见。
（二）耳源性脑积水耳源性脑积水，顾名思义是指耳部疾病引起的脑积水。耳源性脑积水多发生于6~14岁儿童，成人偶有发生。耳源性脑积水常有以下临床特征作为诊断依据：
①有急性或慢性化脓性中耳炎急性发作史；
②有颅内压升高的症状和体征：如头痛、恶心、呕吐等，但无神经系统定位体征；
③眼底改变：视神经乳头水肿，常伴有出血渗出；
④脑脊液变化：压力增高，可高达300毫米水柱。常规检查及生化测定正常；
⑤脑室造影术：可以排除脑脓肿；
⑥脑穿：耳源性颅内并发症，近年来临床越来越不典型，所以凡是有脑脓肿可疑的均应试行脑穿。根据临床特征，诊断是不难的，但应与脑膜炎、脑脓肿相鉴别。
（三）感染性脑积水感染性脑积水常见有颅内结核感染和寄生虫感染，临床上常见的有结核性脑积水和寄生虫性脑积水。
1.结核性脑积水结核性脑积水是结核性脑膜炎的晚期合并症。
2.寄生虫性脑积水寄生虫性脑积水是由颅内寄生虫造成脑脊液循环障碍而形成的脑积水。在寄生虫性脑积水中，脑囊虫所致者较为多见。
指导意见：孩子脑积水应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经前囱或腰椎反复穿刺放液。必要时手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。
