脑积水的表现是怎样引起的?脑积水头大以后,还会有什...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑积水的表现是怎样引起的?脑积水头大以后,还会有什么更严重的症状表现产生,这些症状表现会对孩子的将来造成多么严重的危害么?脑积水的症状表现是由于什么?
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脑积水的表现是怎样引起的

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卢崇美 医师 沈阳市沈北新区辉山街道碧桂园社区蓝卡卫生服务站儿科 一级甲等
擅长:新生儿中毒性红斑,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿败血...
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问题分析:正常人颅内是有一定的液体叫脑脊液,脑积水是脑脊液生成过多或者脑脊液循环吸收过程发生障碍流出受阻而致脑脊液量过多,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而导致颅内压力增高,脑室扩大等可能导致受压的脑组织功能异常
意见建议:颅骨没有闭合的宝宝,因为有缓冲的能力,所以没有颅内高压的症状如头痛、呕吐等,但会出现如头颅迅速增大,骨缝增宽,前囟扩大凸起,眼球下旋,上巩膜暴露的落日征等表现,严重者可能导致神经系统功能障碍如癫痫、瘫痪等,因而脑积水需要积极治疗
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医生
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指导意见:脑积水的症状-依据病因分类依据病因分类可划分为创伤性脑积水,耳源性脑积水,感染性脑积水,占位性脑积水,出血性脑积水等症状。
  (一)创伤性脑积水创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后,颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损引起的脑积水。此型脑积水均发生在严重脑创伤之后,有急、慢性之分,发生率为0.7%~8%。急性型见于伤后2周之内,最快发生在伤后1~3天内,是由于血凝块堵塞脑脊液循环通道,如室间孔、中脑导水管、第四脑室出口、基底池等(阻塞性脑积水),或蛛网膜下腔出血引起粘连及纤维变性,妨碍脑脊液吸收(交通性脑积水)所致。慢性型多见于伤后3~6周,或迟至6~12个月,迟至1年以上者少见。
  (二)耳源性脑积水耳源性脑积水,顾名思义是指耳部疾病引起的脑积水。耳源性脑积水多发生于6~14岁儿童,成人偶有发生。耳源性脑积水常有以下临床特征作为诊断依据:
  ①有急性或慢性化脓性中耳炎急性发作史;
  ②有颅内压升高的症状和体征:如头痛、恶心、呕吐等,但无神经系统定位体征;
  ③眼底改变:视神经乳头水肿,常伴有出血渗出;
  ④脑脊液变化:压力增高,可高达300毫米水柱。常规检查及生化测定正常;
  ⑤脑室造影术:可以排除脑脓肿;
  ⑥脑穿:耳源性颅内并发症,近年来临床越来越不典型,所以凡是有脑脓肿可疑的均应试行脑穿。根据临床特征,诊断是不难的,但应与脑膜炎、脑脓肿相鉴别。
  (三)感染性脑积水感染性脑积水常见有颅内结核感染和寄生虫感染,临床上常见的有结核性脑积水和寄生虫性脑积水。
  1.结核性脑积水结核性脑积水是结核性脑膜炎的晚期合并症。
  2.寄生虫性脑积水寄生虫性脑积水是由颅内寄生虫造成脑脊液循环障碍而形成的脑积水。在寄生虫性脑积水中,脑囊虫所致者较为多见。
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相关问答

婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水,一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的,因为这种情况下,胎儿的侧脑室会变得更宽,一般不会有任何的临床症状,就算有轻微的脑水肿,也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重,就会有一定的临床症状,这会对大脑的发展造成一定的影响,从而引起大脑的生长缓慢,还会引起头部的扩大,囟门的加宽。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

头大不一定就是脑积水,建议家长通过以下内容来初步判断脑积水:
1、生长发育:在最初6个月时,正常的新生儿头部直径会增加1.2~1.3厘米,而在有脑积水的情况下,头部的生长速率是原来的2-3倍;
2、发育迟滞:儿童发育比同龄人慢,有些儿童头部比较大。此外,由于儿童的头部比较小,一般都是在儿童囟门没有闭合之前,并且水肿发展比较快时,才会有头部扩大。新生儿脑部水肿需要CT和MRI检查。
头部扩大并不是由于脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他原因所致,或是由于囟门关闭而导致的脑水肿。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脑积水主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重,坐起来会缓解,并且这种头痛是进行性加重的。恶心、呕吐,通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳,步幅宽,步幅大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。
多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,脑积水的原因如下:
颅内出血、感染、肿瘤,胶质增生,脑脊液吸收障碍,脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医,通过检查明确病症病情后,在医生的指导下对症治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小孩子出生3到5个月,如果有脑积水的话,主要就是表现为头颅异常的增大,整体看起来就是头大,跟身体发育比例不协调,还有一些表现为颅骨变形,严重的话可能会影响到身体畸形,造成瘫痪。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。