一般情况下，感觉脑子里有人说话可能是精神分裂症、面部神经病变等原因造成的，具体内容如下：
感觉脑子里有人说话，主要是精神分裂症、精神紧张、听觉中枢紊乱等。精神分裂症是一种真实的幻听，它能清晰的表达出声音是从外部传入大脑，也有一些是虚假的幻听，是从大脑或者体内发出的。如果是面神经病变，那么耳部的鼓膜肌紧张，张力增大，就会出现幻听。此外，听力器官结构的异常，或者是功能低下，都会导致先天性的发育不良，或者是后天的疾病和外伤。
是焦虑症的一种表现。焦虑症又称为焦虑性神经症，是非常常见的一种情感障碍。患者往往在没有明显诱因的情况下，出现过分担心、紧张，容易往不好的方面想事情，坐立不安、烦躁。
一般情况下，可以通过检查确认脑子里有虫子，具体分析如下：
如果怀疑大脑中有虫子，可以做CT或者MRI检查，也可以做脑血流图检查，确定脑部血流状况，需要结合血常规、尿液分析、粪便检查、抗原抗体血清学检查等检查，脑部寄生虫主要会引起头晕、头痛、呕吐、四肢运动功能不佳等症状，严重的还会引起癫痫。同时注意饮食卫生，适当活动身体，增强体质。
脑子里有虫，应该是出现了脑寄生虫病，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善病情。具体分析如下：
脑寄生虫病在临床上主要表现为癫痫，伴有头疼、恶心、呕吐、视力不清等。因此，如果确诊为脑部寄生虫感染，可以口服阿苯达唑、吡喹酮等，并建议进行外科手术。
建议患者及时去医院进行检查，明确具体的情况后对症治疗。
一般来说，脑子里长东西起初患者可以没有任何的症状，或者由于在颅内占位性病变的部位累及了相应的脑功能区，而出现相应的神经功能缺损症状。比如患者可以出现记忆力的下降，反应迟钝，如果症状加重，可会出现剧烈的头疼，喷射性的呕吐等不适症状，同时可能还会引发脑梗死、高血压等病症。
此外，患者应该及时前往医院就诊，医生应该注意休息，避免剧烈运动，有助于改善症状。