脑血管瘤破裂后昏迷
问题分析：你好！脑血管瘤破裂是比较危险的，致死和致残率也比较高，现在还处于昏迷状态，如果体征比较平稳的话，还是可以醒来的，主要还是监护观察看看。
指导建议：如果说病人的病情比较严重的话，也不排除会长时间的昏迷，继续观察吧。
脑血管瘤破裂后昏迷病因指导意见：血液一旦离开血管到颅内，就不是一个正常的成分了，同时出血以后，可以引起颅压增高，什么意思呢，因为脑袋是硬壳，如果出血越积越多，到一定程度占据一定的空间，会引起颅压增高。脑出血也因为出血量的不同，出血部位的不同，可以有不同的后果。出血量非常小，又不是在一个很重要的部位，也许保守治疗很快就好了，但如果出血量比较大，又在要害部位，压迫大脑，导致意识不清醒。
指导治疗：什么样的情况，还进了ICU？这个可以采用手术的方式进行治疗。动脉瘤夹闭术。为用特制的一种无磁金属夹将动脉瘤从根部夹闭从而达到彻底治愈目的。首先根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置，采用锁孔技术、微创开颅，开一个小孔，然后在高倍显微镜下把蛛网膜包裹的载瘤动脉解剖出来
脑血管瘤指导意见：病情分析:脑血管瘤出血是脑血管病中最严重的一种，多由高血压引起。而绝大多数高血压病人，都有不同程度的头痛。头痛的程度与血压的高低有关。血压突然上升时，头痛剧烈;血压正常时，头痛自然缓解。因此，头痛可以作为血压高低的“晴雨表”。如果高血压病人头痛的程度突然加剧，而且伴有血压突然升高，常常是脑出血的先兆。据报道，几乎脑出血病人都是以剧烈头痛为首发症状。其头痛的原因，是由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构所引起的。同时，脑出血还常常导致颅内压增高，颅内血管和神经受到压迫和牵拉，也能使头痛加重。 意见建议:头痛还是蛛网膜下腔出血的突出症状。因为颅内动脉和血管畸形突然破裂，使大量血液流入到蛛网膜下腔，直接刺激脑膜而引起剧烈头痛。头痛部位以枕部为主，低头时加重。头痛严重时伴有呕吐。头痛减轻，提示症状好转。如果头痛又突然加重，往往是再出血的信号，应立即采取措施，进行抢救治疗。
病情分析：脑血管瘤又称海绵状血管瘤，血管母细胞瘤，毛细血管血管瘤等，脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤，多发生在小脑，偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向，可发生于任何年龄，青壮年为多，高峰年龄为30-40岁，男性稍多于女性。脑血管瘤病程长，约80%患者以头痛为首发症状，病变位于小脑者可达95%，脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛；60%患者有呕吐、眩晕、复视；影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状，60%患者有眼震和共济失调，其次为颅神经和锥体束征。
意见建议：
指导意见：脑充血在医学上称为脑溢血。治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止 脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
问题分析：您好，根据你提供的简单描述，瞳孔散大属于脑部衰竭的一个标准，颅内压增高，如果盲目手术的话可能会引起脑疝的发生，患者很有可能下不了手术台，这种情况治疗主要还是降颅内压治疗，时刻监测生命体征，可能治疗效果不是很好。
意见建议：建议继续保守治疗，时刻监测患者的生命体征，至于治疗的效果很难预测，由于出现瞳孔散大，后期完全恢复很困难，有可能会进入植物状态。但是无论怎样，治疗的原则还是降低颅内压维持生命体征。
