甲状腺炎的超声表现与患何种甲状腺炎相关。
比如,所患是桥本甲状腺炎,典型特征是两侧甲状腺弥漫性肿大,峡部显著加厚,且回声较低、分布不均,为网格状回声。另外也有部分患者会因为自身病情不同,导致临床上所见到的声像图特征存在差异。而若是亚急性甲状腺炎时,典型表现为甲状腺内片状低回声区,并与其旁正常甲状腺组织界限不清,血流信号在低回声区相对稀疏,周围血流信号相对丰富,因此,甲状腺超声可用于甲状腺炎的协助诊断。
甲状腺超声检查内容主要有以下几种:
1.检查甲状腺大小、形态。
2.观察甲状腺内部是否存在弥漫性病变。
3.甲状腺内部是否存在结节,结节大小、形态、边界是否清晰,形状是否规则。
4.甲状腺结节内部有无钙化、钙化灶大小、结节周围及其内部血流情况。这个检查结果对于结节良恶性判断的帮助也较大,若再结合甲状腺的功能检查,则对甲状腺疾病的判断就更加全面。
甲状腺超声主要检查甲状腺形态,甲状腺位于颈前方浅表组织内。
超声检查方便、简单、简单,便于检查甲状腺有无器质性病变。甲状腺超声可以判断甲状腺是否有结节。甲状腺结节也就是甲状腺内部有团块。部分团块内部由细胞构成,部分团块内部由液体构成。由液体组成的团块称为甲状腺囊肿,部分团块内有液体和细胞,为混合性。甲状腺结节大多为良性,只有20%左右为恶性。甲状腺结节超声分为0-6期,前3期多为良性,4期以上须注意甲状腺是否发生恶性病变,定期复查。
甲状腺癌在彩超中多呈低或极低的回声,实质内容多出现微小钙化或沙砾样钙化,其后方不伴声影,肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。
甲状腺结节大部分可密切观察定期复诊,少数结节增大引起压迫症状或疑似恶变一般需及时治疗手术。
关于甲状腺结节目前没有控制生长或缩小消失的药物,对于甲状腺结节的处理原则需行甲状腺彩超并分级,一般处理原则为分级4级以下,甲状腺结节小于3cm时一般可不处理,等级在4级以下甲状腺结节超过3cm引起压迫症状时可考虑切除大部分甲状腺,甲状腺结节分级4级以上、直径小于1.5cm时,细针穿刺可能排除恶性肿瘤可密切观察定期复诊,在四级以上直径超过1.5cm一般主张直接切除手术进行术中冷冻,如证实为甲状腺癌一般需加注甲状腺癌根治手术,行颈部淋巴结清扫联合术后化疗。