主要通过血液或性传播，也会母婴垂直传播。父亲乙肝，不会遗传给宝宝。患者需要抽血查乙肝两对半，如果有抗体，就不会被传染乙肝。母亲没有乙肝，宝宝自然不会感染乙肝。但是如果患者已经感染了乙肝，只要肝功能正常，就不需要治疗。宝宝出生后需注射乙肝疫苗和高效乙肝免疫球蛋白。
必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高，病毒的载量也不是特别高，在孕期是不需要特殊处理的。宝宝在出生之后的24个小时之内，要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。
乙肝大三阳怀孕了需要对症处理，如果化验检查肝功能和上腹部彩超是正常的，乙肝大三阳病毒携带者是可以怀孕的。而如果怀孕的妈妈化验乙肝两对半或者乙肝5项定量提示有乙肝大三阳，需要去医院传染科或者感染科，进一步抽血化验肝功能，乙肝病毒DNA，做上腹部彩超的化验检查。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，需要结合肝功状况，乙肝病毒复制的活跃程度，确定是否用药治疗怀孕后需要检测肝功和病毒DNA定量，如果病毒数量多，在怀孕后期，需要使用抗乙肝病毒的药物，抑制病毒繁殖，宝宝出生后还需要及时注射乙肝疫苗。
大三阳一般包括：乙肝表面抗原，乙肝E抗原，乙肝中心抗体等，如果出现了疾病并且已经怀孕了，要定期进行肝功能和病毒DNA的检查，确定病情稳定。
在妊娠24-28周时，肝功能一般都是很好的，一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物，直至分娩结束，同时还要注意肝功能和DNA的改变，尤其是在停止服用抗病毒药的时候，可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护，注意及时就医。
这需要做好孕期阻断，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗大三阳病毒复制活跃，传染性大，怀孕后如果病毒数量多，需要用免疫球蛋白抑制病毒繁殖，宝宝出生后24小时，还需要注射乙肝疫苗。
