临床有桥本氏甲状腺炎者,需口服优甲乐或甲状腺素片。
桥本氏甲状腺炎是临床常见病和多发病,通常情况下,会引发患者出现甲状腺的肿大,且肿大弥漫性,除甲状腺有增大外,病人也有呼吸困难和吞咽困难的危险。此外,如果患者患有慢性疾病时,也会导致病情加重。再者桥本氏甲状腺炎极易导致患者甲状腺功能低下因此,病人需长时间口服甲状腺素或优甲乐来代替治疗,如此,病人身体才会得到保障。而病人在接受口服优甲乐或甲状腺素片治疗的过程中,必须定期去医院随访复查时。
指导意见:你好!桥本氏甲状腺炎的主要病因表现为外源性以及内源性肾上腺皮质激素程度降低与该病的发生有一定的联系。生理及病理程度的肾上腺皮质激素均对人体有保护作用,一旦激素程度下降,其维护作用丧失,从而免疫进程反跳。
桥本氏病的治疗主要是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常作对症处理。
如果甲状腺正常,桥本氏病不用治疗,只需定期随诊。但如果出现甲减的情况,可补充左甲状腺素进行治疗。此外因为有很多桥本氏病可能同时合并癌症或淋巴瘤,这个时候可以采取手术治疗,术后终生应用甲状腺激素替代。
建议:桥本病患者可多吃高纤维的蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,注意饮食清淡。
病情分析: 桥本氏病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能出现正常-甲减-再正常的现象,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎。
意见建议:桥本氏甲状腺炎不一定有遗传。如果是女性应该定期复查甲状腺功能,应该在甲状腺功能正常以后怀孕,TSH控制在0.3-2.0左右。保持甲状腺功能正常就可以了。平时生活上要适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。
桥本氏病可以采取药物治疗和手术治疗两种方式。
桥本氏病目前在医学临床上还没有特别明显的病因,患有免疫疾病的患者,身体的免疫功能通常就差,细菌病毒极易感染,引起桥本氏病的症状出现。有些患者食用的碘盐过多,也会导致桥本氏病的症状出现。这种疾病还具有一定的一分倾向,此类患者患病的几率比常人通常要高。
如果患者的症状较轻,可以采用激素类药物或其他药物进行对症治疗,如果患者合并感染现象,应使用抗生素药物进行抗感染治疗,如果患者的症状较重,可以采取甲状腺切除术进行治疗。
病情分析: 桥本氏病表现为甲状腺肿,发病时患者大都没有什么感觉,逐渐的发现出甲状腺肿大。桥本氏病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化,少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成,则坚硬如石,常与周围组织粘连,出现呼吸困难,吞咽困难等症状。建议及早到医院检查,积极配合治疗。
意见建议:桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,一般不能自行缓解。部分患者临床症状和病理活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30%~40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为永久性甲状腺功能减退,往往需要永久服用甲状腺制剂治疗,难以彻底根治。