急性乳腺炎

会员40777 40 已回复
急性乳腺炎
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
已帮助用户: 33085
乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。
。[治法]:
1.西医药治疗
   (1)早期患侧乳房应停止喂乳,同时用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
   (2)回乳蓟:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。
   (3)局部热敷,或外敷鱼石脂油膏。
   (4)抗生素治疗:给予足量青霉素C。
   (5)脓肿形成:穿刺抽脓,抽脓后注入抗生素。或切开引流,引流要充分。如多个脓腔,应分开脓腔间隔,必要时采取多个切口的方法引流。
   (6)对症治疗:给予退热镇痛剂。
1.中医药治疗
   (1)内治法
   ①肝郁胃热(初期):发热恶寒,乳房胀痛肿硬,乳汁不通,口干苦,时有呕逆,纳物不香,倦怠,苔薄黄或黄腻,脉弦数。
  治法:疏肝清胃,通乳消肿。
  方药:柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、连翘15克、山栀10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金银花30克、天花粉15克,当归15克、漏芦10克、王不留行10克。
  气郁胸闷者,加川楝于10克、枳壳10克。
  恶露未尽者,除山栀、夏枯草,加益母草30克、川芎10克。
  回乳加焦山楂10克、炒麦芽30克。
  乳房肿痛甚者,加乳香没药各‘克、赤芍15克。
   ②热毒壅滞(成脓期);肿块增大,疼痛加重,乳房胀满,皮色掀红,壮热不退,时有寒战,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦数。如局部触摸有波动感,为脓已形成。
  治法:清热解毒,托里透脓。
  方药:金银花m克、连翘15克、蒲公英30克、地丁20克、当归尾10克、生黄芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹参20克、生石膏(先煎)20克、皂角刺1O克、柴胡10克。
   ③气血两虚,余邪未净(溃脓期):破溃脓出,肿消痛减,热势渐退,疲乏无力,时有低热,食欲不振,舌胖偏淡、苔白或少苔,脉细数。如脓出不畅,肿痛不减,热势不退,仍以成脓期治法治之。也可见肿消缓慢,或溃脓清稀,久不收口者。
  治法:益气和营,驱除余邪。
  方药;黄芪20克、当归10克、党在15克、生白术10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金银花印克、红藤15克、川芎10克、丹参20克、鹿角霜(先煎)30克、柴胡10克、枳壳6克。
   (2)外抬法
   ①初期:可采用轻柔·按摩乳房并配合热敷促进排乳,外敷仙人掌(捣烂)或用芒硝湿热敷,或外敷金黄散或玉露散,也可将六神丸捣碎外敷。
  针刺治疗:取肩井、擅中、足三里穴,强刺激后留针15-扔分钟,每日1次。
   ②成脓期:1R表脓肿可用粗三棱针放脓,深部脓肿宜切开排脓,排脓后插入药捻引流。
   ③溃后期:插入九一丹或八二丹药捻引流,外敷金黄膏。脓净后改用生肌玉红膏或生肌散。
   [预防与调养]
   1.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头,并用拇、食指捏拉乳头,使皮肤变得坚韧。
   2,哺乳期应保持乳头清洁,每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空。
   3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滞。
   4.乳头如被吸破。。应及时治疗。
   5.患病期间要停止喂乳,清淡饮食,心情舒畅
有用0
相关问答

哺乳期的女性如果患有急性乳腺炎,一般情况下是不需要停止哺乳的。因为停止哺乳不仅影响哺乳,而且增加乳汁淤积的机会。乳房疼痛肿胀不能停止哺乳,要让孩子把乳房里的乳汁吸干。当乳房发炎局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并用常规挤奶方法促进乳汁排出。只有在严重感染、脓肿切开引流、乳糜漏发生后,才能完全停止哺乳,并按照医嘱积极回奶。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

一般情况下,急性乳腺炎可能会有以下症状。
1、乳房可能会出现红肿、热痛等炎症症状。
2、有的患者还会出现发热症状,体温一般在38-39度左右。
3、血常规提示白细胞增高是实验室检查的主要内容,乳腺超声检查提示炎症或脓肿形成。
急性乳腺炎确诊后需要积极治疗,急性乳腺炎病情进展很快,如果不及时治疗,可能会形成脓肿,影响哺乳。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

急性乳腺炎不可以喂奶。
哺乳期妇女一旦发生乳腺炎,需积极进行控制,否则影响母乳。尤其是脓肿一旦形成,那么就很可能会将脓液直接喂给孩子,影响身体健康。另外还应该注意到,有些人在哺乳期也容易发生乳房炎症。因此,还是B超清楚为好,如有需要,须将脓液排除体外,方法是穿刺抽脓,或请专业开奶师引流。
此外,急性乳腺炎患者应该避免辛辣食物。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

急性乳腺炎部分患者会逐渐自愈。
急性乳腺炎通常因为细菌感染,多发生于哺乳期初期,大多是卫生不洁造成的。症状较轻的情况下,一般一段时间后可以逐渐改善。会出现发热,乳房胀痛等症状,通常不能自行恢复,需口服药物治疗,提示要讲究个人卫生,保持乳房的洁净和干爽,喂奶前、哺乳后注意清洁,保持局部卫生并用毛巾湿敷。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

在临床上,有些急性乳腺炎会反复发作,因此要特别注意,要防止复发,要注意定时进行复查。
同时还要注意乳房的清洁和哺乳的习惯,在每次喂奶前和产后都要注意清理乳头,以免造成乳头受损,并且在喂奶后要及时将乳液清空,以免造成乳液的淤塞,以免再次发生。另外,要清楚的是,一旦再次发生了急性乳房炎,必须要进行抗菌药物的治疗,以达到根治病情的目的。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

一般来讲,急性乳腺炎属于乳腺的一种急性化脓性感染,属于乳腺管和周边结缔组织的炎症。
急性乳腺炎可能会引起皮肤表面的淋巴管炎,引起疼痛,化脓,从而导致母乳喂养受到严重的伤害。一般是在产后哺乳的女性中比较常见,可能会对孩子造成一定影响。
急性乳腺炎一般需要采取抗感染治疗,在治疗期间建议停止哺乳,避免药物成分对孩子造成影响。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。