转氨酶高达600,没有甲肝、丙肝,半年前查还有乙肝抗体,是怎...

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转氨酶高达600,没有甲肝、丙肝,半年前查还有乙肝抗体,是怎么回事
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张健康 主治医师 六安市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,肝炎肝硬化,不明原因发热,不明原因肝损...
转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒,造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时,转氨酶便会由肝细胞释放入血,使血清转氨酶升高。但是,转氨酶并非肝脏所特有,在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶,当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等),同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话,引起转氨酶升高的病变可以在肝内,也可以在肝外。
一般说来,肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。
化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因,如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害,可引起药物性肝炎。此外,长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。
其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高;另外,剧烈活动之后,乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。
解决的办法是不喝酒,不要过度疲劳。
有些治疗感冒或其他病的药品也可以造成转氨酶的临时升高,如果过段时间还没有减少,就要去医院做细致的检查了。
可以打的。转氨酶高本身不是病。只是说明肝功能部分异常
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除了甲肝病毒外,其他的都容易转为慢性携带者至于传染性的问题,不论是甲肝还是其他的几种肝炎病毒都有传染性,多数是通过血液途径传播,目前甲肝,乙肝都已经有了专门的疫苗,正常人注射疫苗可以有效预防。

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甲肝丙肝很严重。甲肝和丙肝是不同的病毒感染,甲肝往往通过消化道传染,而丙肝多是通过血液传播或母婴传播。甲肝不会慢性化,而丙肝常常会反复。到医院正规治疗。甲肝除爆发性严重者危及生命外,一般愈合很好,不会留下后遗症,不会迁延化。

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甲乙丙戊肝其实无法说清楚哪个更严重,这其实没有哪个严重之分的。每种病都可能会导致非常严重的临床不良后果,所以不能用简单的一个病种来说哪个病更严重。比如甲肝目前没有慢性化,但是严重的甲肝也会导致肝衰竭,甚至导致死亡。乙肝的慢性感染比较多,发展成肝硬化、肝癌的比例也比较高。

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