如果同时有立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，即头发稀少，色泽无华，坐起、站立、行走、生齿及语言等均有明显迟于正常同龄小儿，那就是五迟，为小儿生长发育迟缓的疾病。可以服中药，也可以针灸或小儿推拿治疗。
20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
一般来说，小孩两岁多了还不会说话可能是如下原因：
第一、如果小孩有听力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第二、如果孩子有先天唇裂、腭裂、舌系带过短可能情况，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第三、如果宝宝存在智力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第四、如果小孩患有脑瘫，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第五、如果小孩患有孤独症，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
宝宝这个年龄应该是可以说话也可以走路的。首先要到医院进行身体整体方面的检查，看是否有异常的情况，主要是注意各方面营养的补充，适当的多补充一些含钙的食物，也要适当的增加一些辅食，促进身体的生长发育。
如果孩子三岁还不能说话，可以去医院做CT，做智力检测、身体各项发育状况检测和各项辅助检查，看看有没有脑部疾病、先天性遗传疾病、发育迟缓、营养不良等疾病。
这些都会对孩子的语言发展产生一定的影响。排除这种病症，还得根据家庭的语言情况来决定，同时也会影响到他们的语言发展。所以要在家中创造一个良好的语言学习环境，并有耐心地教导孩子学会说话。
