病人现年50岁,1995年发现多囊肾,翌年发现有高血压,11...

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患者现年50岁,1995年发现多囊肾,翌年发现有高血压,110-160,后开始服用降压片,维持在90-140,2007年初发现肾功能不全,肌苷指标为220,一周前,检查发现肌苷指标为450多,尿素氮为22,请问这种情况如何治疗?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,肌苷大于442umol/L,尿素氮≥ 21.4mmol/L,肌酐清除率≤10ml·min-1·(1.73m2)-1时就应该考虑作透析了,是比较严重的肾功不全了。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肝真性破裂 肝实质和肝包膜均破裂,血液和胆汁直接流入腹腔,但损伤程度和病理改变差别很大,可分为:①肝实质挫裂伤,单处或多处裂伤,规则或不规则性或星芒状裂伤,单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤,离断远端的肝组织血运障碍,失去活力;③肝实质毁损伤,肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔,失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染,在腹内形成脓肿。
意见建议:谨慎用药,不可滥用药物。对肝脏有损害的药物,非用不可时,也要尽量缩短疗程;寄生虫病、心脏病、胆系疾病,都要早防早治。
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相关问答

高血压和多囊肾有一定的关系,建议患者积极治疗原发疾病。
多囊肾病可以导致肾性高血压,而高血压则不会发生多囊肾。多囊肾是一种带有多囊肾的基因,当年龄增加时,就会表现出多囊肾,长期下去会引起肾功能衰竭,由于肾病会引起水的排泄,从而引起血容量依赖性高血压,占到七、八成以上的肾病病人都会有。不过,高血压会损伤肾,导致肾小管的良性病变,并不会导致多囊肾。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析:肝真性破裂 肝实质和肝包膜均破裂,血液和胆汁直接流入腹腔,但损伤程度和病理改变差别很大,可分为:①肝实质挫裂伤,单处或多处裂伤,规则或不规则性或星芒状裂伤,单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤,离断远端的肝组织血运障碍,失去活力;③肝实质毁损伤,肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔,失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染,在腹内形成脓肿。
意见建议:谨慎用药,不可滥用药物。对肝脏有损害的药物,非用不可时,也要尽量缩短疗程;寄生虫病、心脏病、胆系疾病,都要早防早治。

陈树蕃已帮助用户:19
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭

指导意见:你好,很高兴为你解答,根据你所描述的情况多囊肾多有遗传因素,多表现高血压血尿,良性疾病。

武义超主治医师内科安平县人民医院已帮助用户:9292
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血

指导意见:依据你的情况分析,多囊肾、肾功能不全引起的可能性大,高血压贫血和肌酐增高均是肾功能不全的表现,应进行透析治疗,根治需做肾移植,去医院肾内科就诊,以上仅供参考。

陈学良副主任医师内科山东省莘县人民医院已帮助用户:14166
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,甲状旁腺功能减退,糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状旁腺功能亢进,甲状腺炎

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,您弟弟目前除了做肾移植,就只能做血液透析了。
指导建议:血液透析是针对尿毒症患者,在无法做肾移植时的一种替代治疗。如果不出现并发症,常常可以维持很多年。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

指导意见:你好,跟据你说的情况。考虑是原发性高血压病,请问,肥胖吗?控制体重,药物治疗同时进行。低盐低脂饮食。

张树旺副主任医师内科南宫市人民医院已帮助用户:13173
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,蛛网膜下腔出血,神经衰弱,神经官能症,植物神经紊乱,植物神经功能紊乱