失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。
不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。
主要因为这类出血会导致休克,甚至会影响到凝血功能,导致弥漫性血管内凝血的问题。所以妇科出血,要多注意休息,避免病人在出血的过程当中发生其他并发症,这些是非常重要的问题。
首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对于严重休克和循环衰竭,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。
休克有过敏性休克,失血性休克,感染性休克,心源性休克和创伤性休克等,不同的休克类型,发病原因不一样,失血性休克是由于血管内血量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,导致排血量降低,然后引起失血性休克。
病情比较轻、恢复比较快的病人,住院7-10天左右就可以了,当然出院后还要继续长期口服预防血栓的药物;状况比较重、病情不稳定的病人,一般需要住院14-21天,要积极配合康复训练;如果出现昏迷、呼吸衰竭,需要在重症监护病房治疗,住院时间就需按具体状况而定。