新生儿单纯性疱疹病毒感染多见于早产儿,也可发生在足月儿。病变常累及全身多个器官,主要会引起唇、口周、齿龈及喉部皮肤黏膜疱疹。临床表现可分为全身播散及局部病变两种类型。全身播散型可累及皮肤、肺、中枢神经、心脏、肾等。表现为发热、苍白、呼吸窘迫、惊厥、嗜睡、烦躁高胆红素血症、休克等。
隔离、对症处理及预防皮肤继发感染。皮肤、黏膜病变可口服抗病毒药物治疗,对中枢神经系统感染和全身性感染者应使用抗病毒药物。饮食宜清淡,食易消化食物,多饮水,避免辛辣食物。
单纯疱疹病毒感染常发生在上呼吸道,肺炎属于呼吸道感染疾病见于免疫受损的病人,可以考虑通过抗菌消炎治疗来减轻症状,目前阿昔洛韦片证明有很好的疗效和预防治疗HSV感染的药物,口服阿昔洛韦片可能会引起恶心的症状,但持续使用后症状会逐步消失的,局部的使用会引起灼烧感,但在忍受范围之内,局部使用时只能用于皮肤,不能用于粘膜表皮。当然也可静脉输注阿昔洛韦。抗病毒治疗。
急性单纯疱疹病毒性脑炎首先应该选择住院治疗,如果出现发热,可以用退烧药物治疗,病毒性脑炎的抗生素效果较差,可以口服抗病毒药物或干扰素治疗,同时可以考虑反复做腰椎穿刺,行脑脊液置换。早期治疗对降低病死率有重要意义,主要包括抗病毒治疗,静脉注射无环鸟苷阿昔洛韦。更昔洛韦也是可以考虑的,但是用药需要谨遵医嘱。
新生儿单纯疱疹病毒感染可采用隔离、避免搔抓等常规疗法,并与阿昔洛韦、万乃洛韦、泛昔洛韦、炉甘石洗剂等抗组胺药联合用药。具体是这样的:
一、总体治疗
1.儿童应在所有的皮疹结痂和干燥前进行隔离。
2.患儿发热时要多注意休息,多饮水,多进食易消化的食品,注意保持皮肤的干净,避免抓破疱疹,要剪短指甲,并在手指上缠上纱布。
二、药物治疗
1.阿昔洛韦是治疗新生儿单纯疱疹感染的首选药物。
2.泛昔洛韦、万乃洛韦具有较高的生物利用率和较好的疗效。
3.如果有皮疹,可以外用炉甘石洗剂或者是口服抗组织胺药。
4.如果疱疹破裂或继发感染,可以在局部涂抹抗生素。三、手术治疗不需要手术。