我患混合痔疮10年了，不痛不痒，但是我的痔核是脱出来...

可以先给予保守治疗，可以用痔疮药物塞入肛门内治疗，如果效果不好，可以进行手术治疗。混合痔临床症状是排便带血，排便时，肛周疼痛，肛门不适，有异物感，或者排便不成形。平时应避免久坐，保持肛周清洁，多喝开水，避免大便干结，保持心情舒畅，不要生气，不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，多参加体育锻炼等。

时饮食要清淡，不要吃一些辛辣刺激的食物，不要酗酒，熬夜和抽烟，同时应该每天晚上睡觉之前要温水坐浴，第三个情况就是必要的时候可以用药膏塞肛，第四个病情比较严重可以手术治疗。

问题分析：这个可以口服地奥司明，局部用高锰酸钾坐浴，必要时手术。
指导建议：建议平时注意清淡饮食，口服地奥司明，高锰酸钾坐浴。

痔核脱出是常见症状，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。一般在脱出早期可以自行回纳，日久就需要用手帮助回纳。需要尤其强调的是，遇到内痔脱出时，不管是什么情况下，一定要及时回纳。如果回纳时有困难，应及时到专业医院进行诊疗。

这属于内痔的程度属于二度到三度的状态的影响，所以会有脱出肛门之外的表现，一定要注意就需要及时就诊，进行相关的手术治疗，才可以完全的切除，否则随着时间的推移，会有加重的趋势可能性。

痔疮的痔核是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，痔疮痔核早期的脱出能自行回纳，中期的脱出需要用手回纳，后期的脱出不能回纳，且痔核有被嵌顿的可能。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成。