估计46岁的中年男性目前应该是头部疼痛，应该尽快到当地的三级甲等公立医院神经外科门诊专家门诊进一步就诊，尽快考虑做一个大脑核磁共振血管造影检查，确诊以后可以口服西比林。
问题分析：你好，初步诊断为脑血管痉挛的病变发生，多因工作紧张，焦虑烦躁，过度紧张，睡眠不足，休息欠佳等因素，导致了脑血管痉挛，肝火上升，脑供血不足，引发了头部阵发性疼痛的症状发生。
意见建议：建议注意休息，避免过度紧张，放松心情，饮食上清淡为主，少吃辛辣等刺激性食物，并进行脑血管造影，脑部CT等检查，明确诊断后，给予大活络丸，小金丹，养血清脑颗粒等药物治疗。
问题分析：根据你的情况脑血管痉挛的话，容易引起脑部缺血缺氧，而表现为头晕头痛，冠心病的话容易引起胸部，胸闷心痛心慌
意见建议：建议的话，可以适当的用点营养神经的药物甲钴胺，做下针灸治疗，冠心病的话可以适当的吃一点抗血栓的药物阿司匹林，必要时要注意复查一下心电图
指导意见：这种情况建议行颅脑磁共振平扫 MRA检查，进一步明确原因。
指导意见：患者脑部血管痉挛的病情，是需要你给予活血类药物治疗的，你可以通过按摩处理的，给予调整饮食的
指导意见：你好，你描述的问题是因为神经痛的症状，一般情况下建议及时减少刺激，西比灵暂时试试。
