创伤性骨髓炎的治疗难点在于很难快速的一次性治疗好,导致该疾病的原因大多是因外伤导致骨折,在骨折之后继发出现的创伤性的骨髓炎,可能和继发细菌感染相关,如果检查提示细菌感染,就需要采用药物进行治疗。
外伤性骨髓炎指的是外伤导致的骨髓炎。患者会出现红、肿、热、痛的症状。原因有外伤引起比如开放性骨折、开放性粉碎性骨折等,也有一些是医源性原因,比如开窗复位,内固定后会导致骨髓炎,属于外伤性骨髓炎。这种疾病与患者的身体状况和局部的状况有关,与治疗措施、康复理疗、身体基础疾病、免疫力等因素有关,多见于高能量损伤所致的开放性骨折患者。
要注意居住环境干净、整洁,还要注意饮食。外伤性骨髓炎患者要听从医生、护士的安排,进行系统的治疗。创伤性骨髓炎一般都是在家,在家里要保持居住环境干净整洁,尽量做到无菌环境。如不能达到无菌要求,应定期对环境进行消毒。在饮食方面也要注意,外伤性骨髓炎是一种高蛋白质食物,如牛肉、鸡蛋等。还要注意保持良好的心态,避免在生病的时候出现抑郁和抑郁的情绪。
骨髓炎会复发可能是以下原因导致:
1、治疗不彻底,在骨髓炎一开始治疗时候,骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌,虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻,但是细菌没有完全被彻底杀死,同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除,如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。
2、本身抵抗力不行,比如年龄大,有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等,后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染,没有注意休息,有可能再次复发。
治疗骨髓炎有以下好方法:
治疗骨髓炎首先要充分休息,禁止患腿的负重活动,同时要长期使用正规、有效的敏感抗生素,进行长期抗感染治疗。如果使用抗生素效果不佳,骨髓炎的病变无法控制就要进行手术治疗,要通过手术清创将骨髓内的炎性灶刮除干净,同时要植入载万古霉素磷酸钙,再进行皮瓣转位修复,一般现在很多修复重建专业的医生可以进行一期骨髓炎手术治愈。
骨髓炎治疗方法有以下几种:
1、药物治疗:一般主张联合用抗生素药,要足疗程的应用抗生素,比如头孢如头孢唑林或头孢西丁联合氨基糖甙类,如庆大霉素、阿米卡星,或者一代头孢联合喹诺酮类,环丙沙星、左氧氟沙星等药物,治疗需在医生指导下服用。
2、穿刺吸引术:目的在于防止炎症在骨髓腔上下扩散,还可向腔内注入抗生素。
3、开窗引流术:影像学检查骨质局部已有破坏者适用开窗引流。