我是甲状腺多发性结节,良性,今年3月对甲...

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我是甲状腺多发性结节,良性,今年3月对甲状腺进行了部分切除,每天吃1片优乐甲。6月复查,促甲状腺激素偏低0.029,正常值0.27-4.2uIU/L,血清游离甲状腺素偏高23.15,正常值12-22pmol/L,其它项目正常。医生仅说优乐甲改成每天半片即可,每三个月复查一次。请问优乐甲是控制什么的?促甲状腺激素偏低或偏高对什么有影响?平时饮食需注意什么?能经常吃海鲜吗?每三个月复查的目的是什么?谢谢!
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
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相关问答

甲状腺多发性结节钙化是超声常见情况,不一定是恶性甲状腺癌,多发性甲状腺结节多为良性疾病。
多发甲状腺结节中,个别结节生长较快,边界不清,血流信号丰富,伴有微针尖样钙化灶,不排除甲状腺癌的可能。在这种情况下,可以进行甲状腺穿刺病理学检查,明确诊断。如果认为是良性的,就不用太担心,一般6-12个月复查一次甲状腺超声即可。考虑恶性甲状腺癌,应尽早给予手术治疗,术后监测甲状腺功能变化。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发性结节的症状主要有:
1、甲状腺多发性结节患者临床症状为颈部弥漫性肿大,且喉部出现异物感,患者有时表现为疼痛、恶心、呕吐等症状;
2、有时性情多变,性急易出汗,且有胸闷、心悸等表现。
3、如果结节进一步发展,出现压迫症状,患者可能有气促、吞咽困难、声音嘶哑等症状,也有患者伴有抖动、消瘦、多汗等甲状腺功能亢进症症状。
4、部分患者可能也有甲减症状,表现为畏寒、手脚发冷、全身乏力等。

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甲状腺多发结节一般常见于结节性甲状腺肿,结节性甲状腺肿是甲状腺的常见病之一,彩色多普勒常见于甲状腺多发结节,形态大小不一,一般血供不丰富,无明显临床症状。
部分结节性甲状腺肿患者合并甲状腺囊内出血时,甲状腺结节瘤可能在短时间内迅速增大。其中钙化点,尤其是小细丝样钙化,需要考虑甲状腺癌的可能性,此时需结合甲状腺检查表现,明确是否需要进一步治疗手术。如果不需要手术治疗,可以定期进行甲状腺彩超复查和甲状腺功能检查。这个检查的周期通常是3-6个月。

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多发性甲状腺结节多为良性,发生一定的地域结构性差异,尤以中老年女性患者多见。结节小于1cm时,患者无临床症状,无需特殊治疗,但需定期随访观察。结节大小在1-4cm之间,可选择射频消融治疗,该方法创伤相对较小,术后恢复较快。对于大于4cm的病变,可选择传统开放手术,即结节切除或甲状腺腺体部分切除。
结节继发甲状腺功能亢进或邻近脏器受压,主要为气管受压,患者有明显压迫感和活动后胸闷、心悸。上述症状也是手术的绝对特征,应选择传统开放手术行甲状腺腺体部分切除,同时监测甲功变化。

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如果良性结节小,无明显症状,一般不需要特殊治疗,定期检查密切观察即可。
甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大,引起吞咽、呼吸问题,或确诊为恶性结节的患者,需早期治疗,甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节,发生全身转移,需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外,手术后,患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后,绝大多数患者预后良好,不影响正常工作和生活。

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甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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