什么叫多发性结节性甲状腺

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我听说有一种疾病叫做多发性结节性甲状腺,请问多发性结节性甲状腺是什么?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺多发结节一般常见于结节性甲状腺肿,结节性甲状腺肿是甲状腺的常见病之一,彩色多普勒常见于甲状腺多发结节,形态大小不一,一般血供不丰富,无明显临床症状。
部分结节性甲状腺肿患者合并甲状腺囊内出血时,甲状腺结节瘤可能在短时间内迅速增大。其中钙化点,尤其是小细丝样钙化,需要考虑甲状腺癌的可能性,此时需结合甲状腺检查表现,明确是否需要进一步治疗手术。如果不需要手术治疗,可以定期进行甲状腺彩超复查和甲状腺功能检查。这个检查的周期通常是3-6个月。
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甲状腺多发结节一般常见于结节性甲状腺肿,结节性甲状腺肿是甲状腺的常见病之一,彩色多普勒常见于甲状腺多发结节,形态大小不一,一般血供不丰富,无明显临床症状。
部分结节性甲状腺肿患者合并甲状腺囊内出血时,甲状腺结节瘤可能在短时间内迅速增大。其中钙化点,尤其是小细丝样钙化,需要考虑甲状腺癌的可能性,此时需结合甲状腺检查表现,明确是否需要进一步治疗手术。如果不需要手术治疗,可以定期进行甲状腺彩超复查和甲状腺功能检查。这个检查的周期通常是3-6个月。

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如果良性结节小,无明显症状,一般不需要特殊治疗,定期检查密切观察即可。
甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大,引起吞咽、呼吸问题,或确诊为恶性结节的患者,需早期治疗,甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节,发生全身转移,需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外,手术后,患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后,绝大多数患者预后良好,不影响正常工作和生活。

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甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺多发性结节的症状主要有:
1、甲状腺多发性结节患者临床症状为颈部弥漫性肿大,且喉部出现异物感,患者有时表现为疼痛、恶心、呕吐等症状;
2、有时性情多变,性急易出汗,且有胸闷、心悸等表现。
3、如果结节进一步发展,出现压迫症状,患者可能有气促、吞咽困难、声音嘶哑等症状,也有患者伴有抖动、消瘦、多汗等甲状腺功能亢进症症状。
4、部分患者可能也有甲减症状,表现为畏寒、手脚发冷、全身乏力等。

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多发性甲状腺结节多为良性,发生一定的地域结构性差异,尤以中老年女性患者多见。结节小于1cm时,患者无临床症状,无需特殊治疗,但需定期随访观察。结节大小在1-4cm之间,可选择射频消融治疗,该方法创伤相对较小,术后恢复较快。对于大于4cm的病变,可选择传统开放手术,即结节切除或甲状腺腺体部分切除。
结节继发甲状腺功能亢进或邻近脏器受压,主要为气管受压,患者有明显压迫感和活动后胸闷、心悸。上述症状也是手术的绝对特征,应选择传统开放手术行甲状腺腺体部分切除,同时监测甲功变化。

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甲状腺发现多个结节,则称之为甲状腺多发性结节,多发结节比单结节良性可能大;结节直径大于1cm时,恶性概率较大。若结节形态较规则且边界清楚,良性可能大。若为实性低回声结节,恶性可能大于其他情况。

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