宫腔肌瘤属于子宫肌瘤的一种,两者没有根本的区别。子宫肌瘤分为:1、浆膜下子宫肌瘤,子宫瘤体生长在子宫的外面,这种肌瘤一般不会影响月经的量和周期。2、壁间子宫肌瘤,是瘤体长在子宫的肌肉层,这种肌瘤的体积如果比较大,会影响月经的。3、宫腔子宫肌瘤,它位于子宫黏膜层,瘤体向子宫腔内突出,宫腔肌瘤通常会导致有血块、月经期延长、甚至不规律出血等。
一般来说粘膜下子宫肌瘤妊娠存在一定的危险性。
可能会在妊娠初期造成血液供给不足,从而影响胎儿的发育,从而造成先兆性流产,甚至是不可避免的流产。子宫肌瘤的体积越大,就会对胎儿造成压力,从而造成胎儿的四肢畸形。在分娩过程中,由于粘膜下的子宫肌瘤会影响到子宫的收缩,从而造成产后大出血,甚至是休克。因此,在怀孕之前要视具体的情况,先把子宫粘膜下肌瘤摘除,等身体恢复后才能怀孕。
一般情况下,若子宫肌瘤长在黏膜下,则可采用行宫腔镜检查,若子宫肌瘤长于浆膜或肌层,则需采用行腹腔镜检查,因宫腔镜不能观察肌层,也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是,对于子宫肌瘤的患者来说,选择何种手术方式对其治疗效果影响较大,而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此,一定要根据自身病情合理选择。
子宫肌瘤一般为分为三种,将膜下子宫肌瘤,让子宫外方向生长的一般不会有什么症状。肌壁间子宫肌瘤是长在子宫肌层内,有的向子宫腔压迫,一般会有月经改变。粘膜下子宫肌瘤是长在子宫腔内。也会有月经改变。如果子宫增大,向宫腔内压迫,有月经改变,达到贫血状态,有手术指征是需要手术治疗的。
子宫肌瘤宫腔镜术后饮食多以清淡为主。如果是黏膜下的子宫肌瘤,或者是子宫肌壁间的肌瘤突向子宫内膜,在宫腔镜下可以看到50%以上的突出,或者是完全性的子宫黏膜下肌瘤,可以选择宫腔镜下微创手术,手术后注意观察阴道流血和子宫收缩,应该持续性的静脉点滴缩宫术,然后预防的应用抗生素。
粘膜下肌瘤使宫腔增大,影响子宫收缩,可引起月经量增多,经期延长。若长期月经量过多可导致继发性贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状。月经过多致继发性贫血,药物治疗无效,严重腹痛,肌瘤变性需手术治疗。粘膜下子宫肌瘤希望保留生育功能的可在宫腔镜下肌瘤切除,无生育要求的,子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的需行子宫切除术。