子宫肌瘤一般为分为三种，将膜下子宫肌瘤，让子宫外方向生长的一般不会有什么症状。肌壁间子宫肌瘤是长在子宫肌层内，有的向子宫腔压迫，一般会有月经改变。粘膜下子宫肌瘤是长在子宫腔内。也会有月经改变。如果子宫增大，向宫腔内压迫，有月经改变，达到贫血状态，有手术指征是需要手术治疗的。
可能需要手术治疗，不能单纯的用止疼的药物。在月经干净3到7天，再考虑手术治疗。如果是单发的子宫肌瘤，可以考虑做腹腔镜子宫肌瘤剥除手术。如果子宫肌瘤是多发性的，有可能还需要切除子宫。
宫腔内子宫肌瘤可以采用微创手术治疗子宫肌瘤效果是很好的，可以不开刀，不住院，保全子宫的完整性，子宫肌瘤是一种妇女的良性肿瘤，但是在治疗之前，必须做B超，结合妇科检查，例如肌瘤的大小，肌瘤的部位，病人的症状，以及肌瘤生长的速度等，采用药物治疗子宫肌瘤一般停药后可能还会生长，所以对肌瘤确实没有什么物效的药物。
一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。
一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。
46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。