1996年发现乙肝大三阳,2007年开始服拉米夫定持续了两....

匿名 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1996年发现乙肝大三阳,2007年开始服拉米夫定持续了两年,各项指标均正常,药效达到目的,0911年体检乙肝均正常,12年B超显示肝右后叶1.5CM回声,乙肝血清指标正常,提示考虑肝血管瘤,建议随访无需治疗,20148月15日彩色B超描述:肝脏切面大小、形态正常,肝边光整,实质回声欠均匀,肝右后叶可见16*9MM低回声团块,边界尚清,内回声不均。CDFI:内未见明显彩色血流信号,肝内可见数个无回声,壁薄,最大一个大小8*6MM,位于右叶。肝内管道系统走行清新,肝内外胆管不扩张,单囊大小68*21MM,胆囊壁不厚,囊内未见明显异常回声。脾脏不大,实质回声均匀,内未见明显异常回声。胰腺头、体、尾大小分别为11MM\7MM/17MM,切面形态正常,实质回声均匀,内未见明显异常回声,主胰管未见扩张。CDFI:肝胆脾胰腺内未见明显异常血流信号。超声提示:肝内低回声团块肝囊肿AFP7.60肝功能正常最近一年常感右腹部一阵式不舒服,特别是久坐或久下蹲时明显,饮食排便及外表体征正常
想得到怎样的帮助:

请教是做CT增强还是核磁共振进一步检查,或其他检查,那种更好,如何治疗,谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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卢佳佳 医师 江西省皮肤病专科医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤过敏,湿疹,荨麻疹,天疱疮,痤疮,肾及输尿管结...
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问题分析:你好!根据你的情况,一般肝囊肿或肝血管瘤不会引起明显的不适症状,肝囊肿及肝血管瘤一般是良性多见,少有恶变的可能。
意见建议:建议根据你的症状,到医院行上腹部CT检查,一般可以明确肝脏肿块性质,定期复查乙肝DNA定量,平时饮食宜低脂少油,作息规律,避免熬夜。
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相关问答

大三阳是指乙肝两对半化验检查阳性即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。常见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。大三阳结果说明乙肝病毒复制比较活跃,具有比较强的传染性。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

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乙肝大三阳不是判断病情是否严重的标准,一定要进行其它的检查,才能明确是不是处于疾病状态。在疾病状态的前提下,再看是否严重。所以不能单凭大三阳,看病情是不是很严重,需要一整套的检查才能做出准确的判断。

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乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育,要根据治疗结果来决定。
如果治疗得当,可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测,如果肝脏功能良好,如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml,则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦,直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用,然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白,在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女,病毒浓度低于10/5次方/ml,可以避免服用替诺福韦,因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,可以进行哺乳。

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乙肝大三阳指的是乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项指标呈阳性。
乙肝大三阳患者,如果肝功能正常,HBVDNA(-),可以认为是乙肝携带状态,对人体没有影响。如果乙肝大三阳患者肝功能中转氨酶升高HBVDNA(+),则说明是乙肝病毒的感染者,已经造成肝脏损害,乙肝病毒感染者肝癌的年发生率为0.5%-1%,所以乙肝大三阳,如果出现肝功能异常HBVDNA(+),表明已经进入肝炎阶段,需立即在医生的指导下进行科学合理的治疗。

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乙肝大三阳慢性化时,如果不积极进行治疗,会导致大三阳发生癌变,会表现的症状主要有一些情况:疲惫无力、上腹部饱满、不适、食欲不振、恶心、体重下降等症状。如果确认患有此病,要积极治疗。

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