大三阳和小三阳哪个严重的问题，实际上是指对人体的危害哪个厉害一些，对身体的影响哪个严重一些。大三阳和小三阳是人体病毒的一种状态，任何一种状态，只要引起肝功能异常，都对人体有损伤。如果肝功能正常，则问题不大。大三阳和小三阳要动态的辨证，不能绝对评价大三阳不好，小三阳好。
不一定是乙肝。ALT和AST同时升高，说明肝脏有损伤，受损的肝细胞释放出谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝脏损伤的原因可以是乙肝，也可以是其他类型的肝炎，包括甲肝、丙肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自免肝等，都可以引起ALT和AST同时升高。
先去检查一下肝功能，看是不是肝功能有异常，如果肝功能正常，现在就无需治疗，只要保持愉悦的心情，坚持锻炼身体，在平时还要多注意休息，多喝点水，多吃点水果和蔬菜，含有维生素之类的。
需要进行治疗，年龄越小，越需要重视起来，结合孩子年龄来看，也可能是母婴垂直传播导致的乙肝感染了。现在需要带孩子尽早就诊，进行肝功能和hbv-dna等检查，然后积极的治疗。
大三阳要做好保肝：一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。
大三阳、小三阳都指的是乙肝五项中的指标。大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，小三阳是指表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。大三阳代表着病人的病毒载量比较高，传染性比较强，小三阳代表的是病人的病毒载量比较低，传染性比较低。大三阳、小三阳主要指的是病人的免疫学标志，和病人的病情轻、重没有关系。乙肝病人病情主要是跟肝功、肝脏彩超等，其他生化学指标的轻、重有关。