牙龈炎，在牙龈发炎的时候，牙龈会出现红肿、疼痛，触碰的时候容易出血，进食的时候也容易出血，刷牙的时候也容易出血。牙周病，在牙周病时除了牙龈发生红肿、疼痛、触碰出血以外，探查时有深的牙周袋，挤压牙龈有的时候会有脓汁流出，牙齿会出现一定程度的松动。
是有牙周病，深牙周袋可能会经常的出现炎症。应该要积极的治疗，如果已经有深牙周袋的牙周病，其进展程度已经比较重，要进行局部的消炎治疗，但是要先进行洗牙或者刮治等基础的牙周治疗。
上牙龈肿痛原因有很多，例如牙周脓肿，牙龈脓肿，根尖周炎等。牙龈肿痛常见的原因就是口腔卫生不好而滋生牙菌斑、软垢、牙石，从而诱发牙龈炎。牙龈肿痛的其他原因还包括牙髓病，牙髓病不仅有牙龈肿痛，还伴有剧烈的疼痛。
牙周炎，由于长期的口腔清洁较差或缺乏口腔卫生维护意识，进食后残留的食物残渣混合口腔内唾液里矿物质，共同钙化成牙石附着在牙体表面，其长期刺激牙龈从而产生炎症，当炎症波及到牙槽骨以后，会使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力较弱的时候，牙周炎急性发作形成牙周脓肿，从而造成牙龈肿痛，牙齿松动。
最里面的牙龈肿痛痒痛是因为上火还在牙龈炎引起的症状。可以使用消炎药物进行治疗，保持口腔卫生及增强体质。不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物，注意休息，不要熬夜。
是牙龈炎所致的改变的，多和牙结石有一定的关系的，需要到当地医院口腔科做个人工检查看看的，如果是牙结石所致，可以做洗牙治疗的，如果是牙龈脓肿所致的改变的，可以用药物治疗的。