上牙龈肿痛原因有很多，例如牙周脓肿，牙龈脓肿，根尖周炎等。牙龈肿痛常见的原因就是口腔卫生不好而滋生牙菌斑、软垢、牙石，从而诱发牙龈炎。牙龈肿痛的其他原因还包括牙髓病，牙髓病不仅有牙龈肿痛，还伴有剧烈的疼痛。
牙龈炎，在牙龈发炎的时候，牙龈会出现红肿、疼痛，触碰的时候容易出血，进食的时候也容易出血，刷牙的时候也容易出血。牙周病，在牙周病时除了牙龈发生红肿、疼痛、触碰出血以外，探查时有深的牙周袋，挤压牙龈有的时候会有脓汁流出，牙齿会出现一定程度的松动。
是有牙周病，深牙周袋可能会经常的出现炎症。应该要积极的治疗，如果已经有深牙周袋的牙周病，其进展程度已经比较重，要进行局部的消炎治疗，但是要先进行洗牙或者刮治等基础的牙周治疗。
最里面的牙龈肿痛痒痛是因为上火还在牙龈炎引起的症状。可以使用消炎药物进行治疗，保持口腔卫生及增强体质。不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物，注意休息，不要熬夜。
是牙龈炎所致的改变的，多和牙结石有一定的关系的，需要到当地医院口腔科做个人工检查看看的，如果是牙结石所致，可以做洗牙治疗的，如果是牙龈脓肿所致的改变的，可以用药物治疗的。
一般情况下，月经期间牙龈肿痛的病因较多：
1.可能是经期或者经期前进食辛辣刺激物导致上火引起的。
2.在月经前，由于体内的激素水平比较高，会使牙龈细胞受到影响，从而导致神经过度兴奋，也会引起牙龈肿痛。
3.月经来潮时，因子宫内血液流动增加，此时可引起牙髓及牙周膜血管膨胀、充血。在外界刺激下，牙龈会出现肿胀。
建议患者注意休息，适量饮水，并适量吃富含维生素的食物。