肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
肺结核是一种慢性呼吸道传染病，可以传染给任何年龄段的人全，包括小孩在内。相对来说，这个年龄段的人免疫功能还没有完全成熟，更容易别传染。通常可以通过注射卡介苗是预防儿童和儿童肺结核，但对成人预防效果较差。可以形成肺结核抗体，有效地降低小孩感染肺结核的几率，保护小孩身体健康，已发生感染的患者建议做好防护措施，避免传染给他人。
传染性肺结核诊断标准，是否为流行病学家庭，有无明确接触史，有无咳嗽，发烧，盗汗等症状，结合影像学特点看肺部是否有阴影，进行排它诊断。处理原则是先进行药物控制，再进行对应的手术治疗。
肺结核是一种传染性疾病，传染源以病人的排菌为主，病人的痰中含有结核菌，是传染源。常见的是近距离的飞沫，常见的是消化道，含有牛结核分支杆菌的牛奶、羊奶等。如果孕妇在怀孕期间感染了结核病，那么在分娩的时候，会通过血液传染到胎儿。与结核分枝杆菌的数量及毒性有关，不是接触了结核分枝杆菌就会得病。因此有呼吸系统慢性病、长期使用免疫抑制剂的患者最好不要去人群密集、空气流通不畅的地方。
肺结核的传染途径有三种，第一种是呼吸道传染，结核病人咳嗽、打喷嚏时将结核杆菌传播到空中，飞沫和尘埃结合飘浮在空中，当健康人群吸入含有结核杆菌的飞沫，会引起肺结核，如果同事患有结核，则应该减少与同事密切接触的机会，房间按时通风，以减少环境中的结核杆菌菌量。第二种是消化道传染，饮用含有结核杆菌的牛奶，可能会导致消化系统的结核；第三种是血行传染，孕妇患有结核自己不知道，通过胎盘的方式传染给婴儿。
