神经根型颈椎病

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请问神经根型颈椎病是怎么回事?怎么治?
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未东兴 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损...
神经根型颈椎病⑴症状:可有颈部僵硬不适、活动受限,头、枕、颈、肩、臂部疼痛,手臂串麻等症状。⑵体征:颈椎棘突、横突、冈上窝、肩胛内上角和肩胛下角等部位存在压痛点;压顶试验、臂丛牵拉试验、低头试验和仰头试验、旋转挤压试验等检查阳性;上肢皮肤感觉异常;腱反射增强或减弱;重者可见手部肌肉萎缩。⑶影像学检查:X线平片可见生理曲度消失或反张、椎体前后缘增生、钩椎关节增生、小关节增生、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、前丛韧带钙化、项韧带钙化等表现。怀疑有后纵韧带钙化或颈椎间盘突出时可相应进行X线断层、CT或MRI检查。
可以物理治疗:
⑴颈椎牵引疗法
1)目的:解除颈肌痉挛;恢复颈椎椎间关节的正常列线;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙,减轻颈椎间盘内压力,有利于膨出的椎间盘回缩以及外突的椎间盘回纳;改变扭曲椎动脉与钩状突之间的关系,以减少在颈椎活动中可能发生的刺激等。
2)方法:常用枕颌带牵引法,患者取坐位或卧位,以坐位多用。①角度:颈椎屈曲,牵引角度小时,最大应力位置靠近颈椎上段;牵引角度增大时,最大应力位置下移,因此应根据X线片所明确的病变部位来选择牵引角度。同时参考患者舒适感调整角度。一般上颈段病变宜采用0~15°屈曲位,下颈段病变宜采用20~30°屈曲位。由于臂丛均由下颈段脊神经组成,因此对神经根型颈椎病多采用20~30°屈曲位。②时间:一般10~30min/次,年老体弱者时间可短些,年轻力壮者时间可长些。1次/d。③牵引重量:以逐渐增加为好。开始重量为体重的7%~10%,以后逐次增加1~2kg,最大达14~15kg。④方式:多数用连续牵引法,也可采用间歇牵引法,间歇与牵引的时间比例为3:1或4:1,但在间歇时重量不应回复至0。⑤禁忌证:颈椎及周围组织结核、肿瘤等疾病,脊髓受压严重,牵引后症状加重者禁用;神经根型和交感型急性期、颈椎失稳症、脊髓型硬膜受压或脊髓轻度受压暂时不用或慎用。⑥注意事项:是否需要牵引以及牵引剂量应按病情决定。牵引过程中要了解患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗。对脊髓型颈椎病用颈椎牵引治疗应慎重
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相关问答

神经根型颈椎病的表现如下:
神经根受压和神经根炎是导致神经根型颈椎病的主要表现症状。主要症状是颈肩部疼痛、压痛、放射痛、麻木等症状。一侧或者双侧的上肢出现手指握力降低、放射痛、麻木、手指麻木等症状;临床上可以发现有牵拉臂丛肌张力试验和压头实验阳性,而在CT、MRI等方面均有与颈椎神经根受压有关的表现。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经根型颈椎病可以通过非药物和药物治疗等方式进行治疗。
椎间盘突出对神经造成的压力会导致神经根性颈椎疾病。主要症状是颈部疼痛,手臂麻木,一侧和两侧手臂的力气都会减弱。一旦有了这种情况,尽量不要打游戏,不要看手机。非药物治疗可以采用热敷、针灸、推拿、按摩等方式,尤其是对颈部进行连续(或中断)的牵引。还可以使用甘露醇、七叶皂甙、盐酸川芎嗪、海洛因、甲钴胺等药物是进行静滴治疗。

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神经根型颈椎病可以通过药物、牵引、手术等方式进行治疗。
神经根性颈椎疾病可以通过MRI检查来明确颈椎病变的严重程度。如果病情不重,可以服用甲钴胺等营养神经的药物或者是进行牵引理疗。还可以用氟比洛芬巴软膏等膏剂来治疗。如果是重度的神经根性颈椎疾病,不能通过保守疗法来进行手术。日常生活中要保持良好的生活方式,不要经常用手机和电脑,或者是坐在办公桌前办公,这样可以降低颈椎的发病率。

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神经根型颈椎病可能会出现以下症状:
神经根型颈椎病一般会出现颈肩关节疼痛、肌肉组织变得坚硬等情况,并可沿一方或两方上肢拉伤,局部可达手指,可能会有多处麻木、疼痛等症状。还有一些病人会出现手的敏感反应,如上肢肌肉力量减弱,手脚不灵便,如写字、握筷子不灵活等。当患者头倾向于向患病一侧倾斜时,症状会出现或变得更严重。

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神经根型颈椎病的确诊需要根据临床症状和一小学鸡检查结果来确诊。
神经根型颈椎病的患者可能会出现反复的颈肩痛、颈部活动受限、上肢放射痛、麻木等症状,在进行体格检查时,可能会出现臂丛神经牵拉试验阳性,压头实验阳性等情况。神经根型颈椎病的患者在做颈部CT和核磁共振检查会出现出现颈椎生理曲度改变,神经根受压等情况。一般结合以上信息即可确诊。

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神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,本病较多见。
髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫,从而出现神经根型颈椎病。患者表现为颈部症状,根性痛,根性肌力障碍,腱反射改变等症状。

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